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多囊是不是不會(huì )排卵了

婦科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 排卵

多囊卵巢綜合征患者并非完全不會(huì )排卵,但排卵頻率顯著(zhù)降低且不規律。多囊卵巢綜合征主要表現為稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,病因可能與遺傳、胰島素抵抗、內分泌紊亂等因素有關(guān)。

多囊卵巢綜合征患者存在排卵功能障礙,但并非絕對無(wú)排卵。部分患者可能出現偶發(fā)排卵,尤其在體重控制或藥物干預后,排卵功能可能暫時(shí)改善。卵巢內多個(gè)未成熟卵泡堆積導致優(yōu)勢卵泡選擇困難,超聲檢查常顯示卵巢體積增大且周邊排列多個(gè)小卵泡。這類(lèi)患者月經(jīng)周期通常超過(guò)35天甚至閉經(jīng),基礎體溫監測顯示單相曲線(xiàn)提示無(wú)排卵。

極少數多囊卵巢綜合征患者可能長(cháng)期無(wú)排卵。持續無(wú)排卵狀態(tài)容易導致子宮內膜長(cháng)期受單一雌激素刺激,可能引發(fā)子宮內膜增生甚至癌變。這類(lèi)患者往往伴隨嚴重胰島素抵抗、體質(zhì)量指數超過(guò)30或黑棘皮癥等代謝異常表現,需通過(guò)孕激素撤退試驗判斷子宮內膜狀態(tài)。

建議多囊卵巢綜合征患者定期進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查,通過(guò)生活方式調整改善代謝狀態(tài)。體重超標者需控制體質(zhì)量指數在24以下,必要時(shí)在醫生指導下使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物或二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。若備孕超過(guò)1年未成功,可考慮輔助生殖技術(shù)干預。

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