食管裂孔擴大是什么意思

食管裂孔擴大是指食管穿過(guò)膈肌的裂孔出現異常擴張,可能引發(fā)胃食管反流等癥狀。食管裂孔擴大多由先天性發(fā)育異常、長(cháng)期腹壓增高、年齡增長(cháng)等因素引起,通常表現為反酸、胸骨后灼痛、吞咽困難等。
先天性發(fā)育異常是嬰幼兒食管裂孔擴大的主要原因,膈肌食管裂孔結構薄弱可能導致胃部部分疝入胸腔。這類(lèi)患者可能出現進(jìn)食后嘔吐、反復呼吸道感染等癥狀,需通過(guò)超聲或消化道造影確診。對于輕度病例可采用體位喂養、少量多餐等保守治療,嚴重者可能需要腹腔鏡手術(shù)修復。
長(cháng)期腹壓增高是成人發(fā)病的重要誘因,慢性咳嗽、便秘、肥胖或妊娠等因素持續增加腹腔壓力,使食管裂孔逐漸被撐大。這類(lèi)患者常有夜間平臥時(shí)反流加重的特點(diǎn),胃鏡檢查可見(jiàn)齒狀線(xiàn)上移。治療需首先控制原發(fā)病,配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行胃底折疊術(shù)。
年齡增長(cháng)導致的組織退化也是常見(jiàn)因素,中老年患者膈肌彈性纖維減少,食管周?chē)g帶松弛,可能伴隨食管蠕動(dòng)功能減弱。這類(lèi)情況往往合并滑動(dòng)型食管裂孔疝,典型癥狀為餐后胸骨后壓迫感。除藥物治療外,建議睡眠時(shí)抬高床頭,避免緊束腰帶,嚴重者需考慮生物補片修補術(shù)。
食管裂孔擴大患者應注意保持合理體重,避免彎腰拾物等增加腹壓的動(dòng)作,飲食上減少咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。若出現嘔血、黑便或體重驟降等報警癥狀,須立即就醫排除并發(fā)癥。定期胃鏡隨訪(fǎng)有助于評估病情進(jìn)展,醫生會(huì )根據具體病情制定個(gè)性化治療方案。
功能性的胃病是怎么回事
功能性胃腸疾病常見(jiàn)癥狀是什么引起的
怎么查食物不耐受
乙狀結腸炎活檢是什么
胃脹胃痛胃燒心怎么治
有口臭是得了幽門(mén)螺桿菌的癥狀嗎
腸痙攣會(huì )導致什么后果
吃壞了胃難受惡心想吐怎么辦
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)