神經(jīng)性貪食癥嚴重后果有哪些
關(guān)鍵詞：
神經(jīng)
神經(jīng)性貪食癥的嚴重后果主要包括電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷、牙齒腐蝕、心理障礙及心血管系統異常。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種，以反復暴食后采取不當補償行為為特征，需及時(shí)干預以避免不可逆損害。
1、電解質(zhì)紊亂
頻繁催吐或濫用瀉藥會(huì )導致鉀、鈉等電解質(zhì)大量流失，引發(fā)低鉀血癥?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、心律失常甚至猝死。急性期需靜脈補液糾正失衡，長(cháng)期需通過(guò)心理治療和行為干預減少清除行為。
2、胃腸功能損傷
反復嘔吐可導致食管撕裂、胃穿孔等急癥，伴隨反酸、吞咽疼痛等癥狀。慢性患者可能出現胃輕癱，表現為腹脹、便秘。胃鏡檢查可評估損傷程度，必要時(shí)需使用奧美拉唑腸溶片等藥物保護黏膜。
3、牙齒腐蝕
胃酸長(cháng)期反流會(huì )腐蝕牙釉質(zhì)，表現為牙齒敏感、齲齒增多。臨床可見(jiàn)門(mén)牙舌側特征性楔形缺損。建議使用含氟牙膏配合專(zhuān)業(yè)脫敏劑如格魯瑪脫敏劑，嚴重者需進(jìn)行牙體修復治療。
4、心理障礙
約60%患者共病抑郁癥或焦慮癥，伴隨自傷、自殺風(fēng)險升高。認知行為治療聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊可改善癥狀，需警惕情緒波動(dòng)時(shí)暴食行為惡化。
5、心血管異常
電解質(zhì)失衡和營(yíng)養不良可誘發(fā)QT間期延長(cháng)，增加心源性猝死風(fēng)險。動(dòng)態(tài)心電圖監測異常時(shí)，需立即停用致心律失常藥物并補充鎂劑如門(mén)冬氨酸鉀鎂片，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
神經(jīng)性貪食癥患者應建立規律三餐習慣，避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素。家屬需協(xié)助記錄進(jìn)食日記，定期監測體重和實(shí)驗室指標?？祻推诳蓞⑴c正念飲食訓練，逐步恢復對飽腹感的正常感知。出現嘔血、暈厥等急癥時(shí)須立即急診處理，長(cháng)期治療需心理科、營(yíng)養科多學(xué)科協(xié)作。
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