眼睛近視手術(shù)不能隨便做
眼睛近視手術(shù)并非適合所有近視人群，能否進(jìn)行手術(shù)需要經(jīng)過(guò)嚴格的術(shù)前評估。手術(shù)適應證主要包括年齡超過(guò)18歲、近視度數穩定、無(wú)嚴重眼部疾病及全身性疾病等因素。
年齡是評估手術(shù)可行性的關(guān)鍵因素之一。未滿(mǎn)18歲的青少年眼球仍處于發(fā)育階段，近視度數可能持續變化，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)會(huì )影響遠期效果。成年后近視度數穩定至少一年以上方可考慮手術(shù)，度數穩定指每年變化不超過(guò)50度。角膜厚度是另一個(gè)重要指標，激光類(lèi)手術(shù)需要切削部分角膜組織，角膜過(guò)薄會(huì )增加術(shù)后角膜膨隆的風(fēng)險。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖等檢查確保中央角膜厚度大于安全值。屈光度數也有限制范圍，激光手術(shù)通常適用于近視1200度以?xún)?、散?00度以?xún)?、遠視600度以?xún)鹊那闆r。超過(guò)此范圍可能需要考慮眼內鏡植入術(shù)。嚴重的干眼癥患者術(shù)后可能加重干澀不適癥狀，活動(dòng)性眼部炎癥如角膜炎結膜炎需治愈后再評估。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病、膠原蛋白病等會(huì )影響傷口愈合，屬于手術(shù)禁忌證。妊娠期和哺乳期女性因激素水平波動(dòng)可能導致屈光狀態(tài)不穩定，建議延期手術(shù)。
近視手術(shù)方式多樣，需根據眼部條件個(gè)性化選擇。激光角膜屈光手術(shù)包含飛秒激光輔助制瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)等方式。眼內鏡植入術(shù)適合超高度近視或角膜條件不佳者，將微型鏡片植入眼內。術(shù)前評估需完成裸眼視力、矯正視力、電腦驗光、眼壓測量、角膜厚度測量、角膜地形圖、眼底檢查等二十余項檢查。術(shù)后需要定期復查，規范使用抗生素眼藥水預防感染，使用人工淚液緩解干眼癥狀。避免揉眼及外力撞擊，游泳潛水等水上活動(dòng)需術(shù)后一個(gè)月后進(jìn)行。夜間駕駛時(shí)可能出現眩光現象，通常隨時(shí)間推移逐漸減輕。
近視手術(shù)只能矯正現有度數，不能阻止近視本身的發(fā)展。術(shù)后仍需保持良好用眼習慣，避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。高度近視者即使手術(shù)后也須每年檢查眼底，關(guān)注視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。任何手術(shù)均有風(fēng)險，選擇具備資質(zhì)的醫療機構和經(jīng)驗豐富的醫生至關(guān)重要。
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