腸扭轉是什么病理原因引起的呢
腸扭轉是由腸管及其系膜發(fā)生異常旋轉導致腸腔梗阻的急腹癥，病理原因主要有腸系膜過(guò)長(cháng)、腸管活動(dòng)度異常、腹腔粘連、腸道腫瘤壓迫、先天性解剖異常等。
1、腸系膜過(guò)長(cháng)
腸系膜發(fā)育異常導致長(cháng)度超過(guò)正常范圍時(shí)，腸管活動(dòng)度增加容易發(fā)生扭轉。這種情況多見(jiàn)于乙狀結腸和盲腸，患者可能伴隨腹脹、排便困難等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診，嚴重者需手術(shù)復位并縮短系膜。
2、腸管活動(dòng)度異常
腸道固定結構缺陷如游走盲腸、十二指腸韌帶松弛等，會(huì )使腸段在腹腔內自由移動(dòng)。劇烈運動(dòng)或飽餐后腸蠕動(dòng)增強可能誘發(fā)扭轉，典型表現為突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐。急診手術(shù)是主要治療方式。
3、腹腔粘連
既往腹部手術(shù)、腹膜炎或創(chuàng )傷形成的纖維粘連帶可能成為腸扭轉的支點(diǎn)。粘連會(huì )限制局部腸管活動(dòng)同時(shí)牽拉鄰近腸段，常見(jiàn)于小腸扭轉?；颊叨嘤惺中g(shù)史，需手術(shù)松解粘連并切除壞死腸段。
4、腸道腫瘤壓迫
結腸腫瘤或巨大息肉可能改變腸管重心，在腸蠕動(dòng)時(shí)誘發(fā)局部扭轉。這類(lèi)患者往往有慢性腹痛、便血等前驅癥狀。需通過(guò)腸鏡檢查明確原發(fā)病，手術(shù)需同時(shí)處理腫瘤和扭轉腸段。
5、先天性解剖異常
中腸旋轉不良等胚胎發(fā)育異常會(huì )導致腸道固定位置缺陷，兒童期即可出現反復腸扭轉。典型癥狀包括膽汁性嘔吐和腹部膨隆，腹部CT可見(jiàn)腸系膜上動(dòng)脈與腸管位置關(guān)系異常，需手術(shù)矯正解剖結構。
預防腸扭轉應注意避免暴飲暴食和餐后劇烈運動(dòng)，既往有腹部手術(shù)史者需定期復查。出現持續腹痛伴嘔吐時(shí)應立即禁食禁水，及時(shí)就醫排查。術(shù)后患者需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維食物，避免增加腸道負擔。日?？蛇M(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)規律性，但避免在飽腹狀態(tài)下進(jìn)行。
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