心竇心律是什么意思

心竇心律一般是指竇性心律,屬于正常心臟節律,由竇房結主導電信號發(fā)放,表現為規律的心跳活動(dòng)。
竇性心律是健康人群的基礎心臟節律,心率通常維持在60-100次/分鐘。竇房結作為心臟天然起搏點(diǎn),通過(guò)規律電信號傳導觸發(fā)心房心室順序收縮。心電圖特征為P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置,PR間期穩定在0.12-0.20秒。這種節律可隨呼吸、運動(dòng)等生理需求自動(dòng)調節,屬于心血管系統正常功能表現。
當心率超過(guò)100次/分鐘時(shí)稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速,可能與情緒緊張、發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀,心電圖顯示P波形態(tài)正常但頻率增快。治療需針對原發(fā)病因,如感染引起者需控制感染,貧血患者可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
心率低于60次/分鐘稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩,常見(jiàn)于運動(dòng)員、睡眠狀態(tài)或服用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等情況。嚴重心動(dòng)過(guò)緩可能引發(fā)頭暈、乏力,心電圖顯示P波頻率減慢但節律整齊。無(wú)癥狀者通常無(wú)須治療,若伴隨暈厥需評估是否安裝心臟起搏器,藥物因素導致者應調整用藥方案。
表現為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢的周期性變化,多見(jiàn)于青少年自主神經(jīng)調節不穩定時(shí)期。心電圖特征為PP間期差異超過(guò)0.12秒,但P波形態(tài)正常。這種呼吸性心律不齊屬于生理現象,無(wú)須特殊處理,隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育多可自行改善。若合并胸悶等癥狀需排查心肌炎等器質(zhì)性疾病。
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結器質(zhì)性病變導致的心律失常,可能出現竇性停搏、竇房阻滯等表現?;颊叱R?jiàn)暈厥、黑朦等癥狀,心電圖顯示長(cháng)PP間期或P波缺失。輕癥可用鹽酸伊伐布雷定片調節心率,嚴重者需植入永久起搏器。此病多見(jiàn)于老年人或心肌病患者,需定期心內科隨訪(fǎng)。
日常應保持規律作息與適度運動(dòng),避免過(guò)量攝入咖啡因。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,發(fā)現心悸、暈厥等癥狀及時(shí)就醫。監測血壓心率變化有助于早期識別心律失常,高血壓患者需遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片等藥物控制基礎疾病。注意保持情緒穩定,突發(fā)嚴重心律異常時(shí)立即平臥并呼叫急救。
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