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心動(dòng)過(guò)緩伴不齊左心室高電壓

心血管內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心動(dòng)

心動(dòng)過(guò)緩伴不齊左心室高電壓可能是由竇房結功能異常、心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等原因引起的,通常表現為心悸、乏力、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、竇房結功能異常

竇房結功能異??赡軐е滦呐K起搏信號發(fā)放減慢或不規則,引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣短、黑朦等癥狀。治療需根據病情選擇阿托品注射液提升心率,嚴重時(shí)需安裝心臟起搏器。日常應避免劇烈運動(dòng),定期監測心率變化。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì )導致心肌細胞電活動(dòng)異常,引起左心室高電壓合并心律紊亂。典型癥狀包括胸悶胸痛,尤其在勞累時(shí)加重??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。需控制血壓血脂,戒煙限酒。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可引起心肌細胞水腫壞死,導致傳導系統受損和心室復極異常?;颊叱S星膀尭腥臼?,伴隨低熱、肌痛。治療需使用維生素C注射液營(yíng)養心肌,輔以輔酶Q10膠囊改善能量代謝。急性期應絕對臥床,避免加重心臟負擔。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電生理活動(dòng),造成心率減慢伴電壓改變??赡芤驀I吐腹瀉或腎功能異常引發(fā)。需靜脈補充氯化鉀注射液糾正失衡,同時(shí)治療原發(fā)病。日常應注意平衡飲食,避免大量出汗后未及時(shí)補鉀。

5、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、地高辛片等藥物過(guò)量會(huì )抑制竇房結功能。需在醫生指導下調整劑量或更換藥物,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液拮抗藥效。服藥期間應定期復查心電圖,出現明顯心動(dòng)過(guò)緩時(shí)立即就診。

日常應保持規律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食選擇低鹽低脂食物,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。根據心功能情況循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶硝酸甘油片應急。定期復查心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。若出現暈厥、持續胸痛等癥狀需立即急診處理。

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    基孔肯雅熱會(huì )有心動(dòng)過(guò)速癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現心動(dòng)過(guò)速癥狀。該病毒感染主要表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀,通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮,導致心率代償性加快??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補液緩解,藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時(shí)易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正,嚴重者靜脈補充氯化鉀,監測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導致心肌酶升高,表現為胸痛伴心動(dòng)過(guò)速。需營(yíng)養心肌治療,如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現自主神經(jīng)功能失調,表現為體位性心動(dòng)過(guò)速??啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現持續心悸或心率超過(guò)120次/分鐘時(shí)應及時(shí)就醫,急性期需臥床休息,恢復期避免劇烈運動(dòng),監測血壓和心電圖變化。

    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答:心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療,貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律,對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動(dòng)過(guò)速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速,房室結折返性心動(dòng)過(guò)速,需要術(shù)中做電生理檢查,來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,平時(shí)要避免勞累適當的休息,按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(cháng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過(guò)射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的,但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病,后期經(jīng)過(guò)治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速,他是有感覺(jué),但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險相對是比較大的,就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速,最好還是去醫院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
    竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起血壓高。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳速率超過(guò)正常速率范圍內,心跳速率增加就會(huì )引起血壓升高,因為心臟血液的輸入量和輸出量同等時(shí)間內變得更多,壓力自然也會(huì )增大。對于竇性心動(dòng)過(guò)速引起的血壓高,并不需要進(jìn)行特殊的治療。只需要保證平時(shí)好好休息,不要做劇烈運動(dòng),調整自己的心態(tài),合理飲食,血壓就會(huì )較容易趨于平穩。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當的實(shí)施溜冰,但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊可以游泳嗎?
    回答:目前主要是根據患者的具體的癥狀來(lái)實(shí)施明確如何可以溜冰的,如果目前患者沒(méi)明顯的癥狀,病情壓制的比較好,就可以適當的實(shí)施溜冰,但也要留意不要過(guò)度的操勞的。但是如果目前胸悶氣短比較嚴重,就需要有歇息,不能夠溜冰。盡早運用許多藥物來(lái)協(xié)助實(shí)施救治的。如果溜冰很容易致使病情嚴重的。特別聲明防寒避濕,保持心情愉悅,避免發(fā)燒,勞累過(guò)度。
    竇性心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)原因
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳每分鐘超過(guò)100次,常見(jiàn)于運動(dòng)、興奮、感染、發(fā)燒、貧血、甲狀腺機能亢進(jìn),以及急性失血、休克、心力衰竭、心肌炎,以及應用一些藥物如阿托品、腎上腺素等,其主要是由于交感神經(jīng)興奮,或者迷走神經(jīng)張力過(guò)低而產(chǎn)生的。心電圖表現為心率大于140以上,為竇性心動(dòng)過(guò)速,需要應用藥物給予及時(shí)糾正。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人尤其是運動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因為顱內壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運動(dòng)、注射阿托品等后出現。臨床表現輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩的癥狀有哪些
    回答:竇性心律頻率慢于每分鐘60次稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人尤其是運動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因為顱內壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動(dòng)過(guò)緩也可出現。竇性心動(dòng)過(guò)緩可因迷走神經(jīng)興奮,竇房結功能受損,急性心肌梗死特別是下壁心肌梗死及自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運動(dòng)、注射阿托品等后出現。臨床表現輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴重影響腎臟等臟器灌注還可致少尿等。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)緩是病,是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,也需要應用藥物、生活中的調理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,更需要在醫生的指導下,應用有效的藥物治療原發(fā)病,同時(shí)提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)緩是病嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)緩是病,是臨床上常見(jiàn)的疾病。引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因很多,有繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩,還有由于植物神經(jīng)功能不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。植物神經(jīng)不穩定而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,也需要應用藥物、生活中的調理來(lái)改善。由于一些心臟病、心肌病、代謝性疾病而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩,更需要在醫生的指導下,應用有效的藥物治療原發(fā)病,同時(shí)提高心率,改善重要臟器的供血。
    竇性心動(dòng)過(guò)速正常嗎
    回答:竇性心動(dòng)過(guò)速有生理性的,也有病理性的,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速就是屬于正常的,而病理性的是因為其他疾病導致的,需要積極的來(lái)查找病因。生理性的竇性心動(dòng)過(guò)速,常常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)或者情緒應激時(shí)等情況,不需要進(jìn)行治療,可以自行的緩解。而病理性的竇性心動(dòng)過(guò)速,常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等疾病,需要針對這些疾病進(jìn)行相關(guān)的治療。如果出現竇性心動(dòng)過(guò)速以后,有明顯的心慌癥狀,在治療原發(fā)病的基礎上,可以適當的應用減慢心率的藥物,目前臨床常常選擇的藥物是貝特受體阻滯劑,比如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等等,當然也需要進(jìn)行心率的監測。(請在醫生指導下使用藥物)
    竇性心動(dòng)不齊危險嗎
    回答:竇性心動(dòng)不齊,即竇性心律不齊。竇性心律不齊是不是嚴重,需要看患者的具體情況,畢竟能引起竇性心律不齊的原因還是比較多的。一般情況下,正常人出現的竇性心律不齊,不會(huì )引起任何不舒服的癥狀,也不會(huì )影響身體健康,多數是跟呼吸節律有關(guān),也就沒(méi)有危險性。如果是由其它疾病引起的竇性心律不齊,比如冠心病、心肌病、心肌炎、病態(tài)竇房結等的引起的竇性心律不齊,相對就比較危險。因為這些疾病很容易引起心臟功能障礙,甚至心衰,嚴重的會(huì )危及生命。
    心動(dòng)過(guò)緩有什么危害
    回答:病人出現心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致病人每分鐘的射血量減少。導致全身的供血供氧嚴重不足。更加嚴重的,還會(huì )引起患者出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會(huì )出現血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現。如果心率低于40次/分。則病人就會(huì )出現昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現。此時(shí)病人就會(huì )有猝死的風(fēng)險。所以,如果病人出現了心動(dòng)過(guò)緩,一定要積極查明原因,應用藥物進(jìn)行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養心膠囊等中成藥物,也能適當的改善心臟循環(huán),提升心率。
    心動(dòng)過(guò)緩有什么危害
    回答:病人出現心動(dòng)過(guò)緩會(huì )導致病人每分鐘的射血量減少。導致全身的供血供氧嚴重不足。更加嚴重的,還會(huì )引起患者出現胸悶、氣短、乏力、頭暈、眩暈、暈厥等癥狀。有的病人還會(huì )出現血壓下降、尿少、四肢濕冷、休克等癥狀表現。如果心率低于40次/分。則病人就會(huì )出現昏迷、嗜睡等阿斯綜合癥的表現。此時(shí)病人就會(huì )有猝死的風(fēng)險。所以,如果病人出現了心動(dòng)過(guò)緩,一定要積極查明原因,應用藥物進(jìn)行治療??梢钥诜⑼衅芬蕴嵘穆手委?。心寶丸和參松養心膠囊等中成藥物,也能適當的改善心臟循環(huán),提升心率。

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