表演型人格容易得什么病

表演型人格障礙患者容易合并焦慮障礙、抑郁癥、軀體形式障礙、物質(zhì)使用障礙及邊緣型人格障礙等疾病。表演型人格障礙屬于B類(lèi)人格障礙,以過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注為核心特征,可能因長(cháng)期心理應激誘發(fā)多種共病。
表演型人格障礙患者常因過(guò)度在意他人評價(jià)而持續處于緊張狀態(tài),易發(fā)展為廣泛性焦慮障礙。典型表現為心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,可能伴隨反復檢查行為。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、丁螺環(huán)酮片等藥物配合認知行為治療,需注意此類(lèi)患者易出現藥物依賴(lài)傾向。
當表演行為未能獲得預期關(guān)注時(shí),患者可能陷入強烈挫敗感,引發(fā)持續性心境低落。特征性表現為興趣減退伴自我評價(jià)過(guò)低,部分患者會(huì )出現非自殺性自傷行為。治療可選用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合人際關(guān)系療法改善社交適應能力。
情緒表達軀體化是該人群典型特征,可能反復出現不明原因的疼痛、麻木等功能性癥狀。檢查無(wú)器質(zhì)性病變但癥狀真實(shí)存在,常用普瑞巴林膠囊、阿米替林片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需進(jìn)行長(cháng)期心理治療減少疾病獲益行為。
為維持社交場(chǎng)合中的表演狀態(tài),部分患者可能濫用酒精、鎮靜類(lèi)藥物等精神活性物質(zhì)。表現為耐受性增加和戒斷反應,嚴重時(shí)需采用美沙酮口服溶液、納曲酮片等藥物進(jìn)行替代治療,配合動(dòng)機強化訪(fǎng)談預防復吸。
兩種人格障礙存在癥狀重疊,約20%表演型人格障礙患者會(huì )共病邊緣型人格障礙。突出表現為情緒極端波動(dòng)和自殘傾向,治療需dialecticalbehaviortherapy配合喹硫平片、拉莫三嗪片等情緒穩定劑,建立穩定的治療聯(lián)盟是關(guān)鍵。
表演型人格障礙患者需建立規律作息和適度運動(dòng)習慣,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)幫助情緒調節。飲食方面注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物攝入,避免過(guò)量咖啡因加重焦慮。社交活動(dòng)中可設定合理的關(guān)注度預期,通過(guò)正念訓練降低對外界反饋的敏感性。當出現持續兩周以上的情緒或行為異常時(shí),應及時(shí)尋求精神科醫師或心理治療師的專(zhuān)業(yè)評估。
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