什么是血管搭橋
關(guān)鍵詞：
血管
血管搭橋是一種通過(guò)手術(shù)方式在血管阻塞或狹窄處建立新的血流通道的治療方法，主要用于改善心肌缺血或肢體缺血等癥狀。血管搭橋手術(shù)可分為冠狀動(dòng)脈搭橋和周?chē)艽顦騼深?lèi)，具體術(shù)式包括大隱靜脈移植、乳內動(dòng)脈移植等。
1、冠狀動(dòng)脈搭橋
冠狀動(dòng)脈搭橋常用于治療冠心病引起的心肌缺血。手術(shù)通常選取患者自身的大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為移植血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈的狹窄或閉塞段，重建心臟血流供應。術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓血糖。
2、周?chē)艽顦?/h3>
周?chē)艽顦蚨嘤糜谙轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥。手術(shù)常采用人工血管或自體靜脈在阻塞血管兩端建立旁路，改善肢體遠端血供。術(shù)后可能出現移植血管再狹窄，需定期復查血管超聲。常用輔助藥物包括貝前列素鈉片、西洛他唑片等血管擴張藥物。
3、手術(shù)適應癥
血管搭橋適用于藥物治療無(wú)效的穩定性心絞痛、急性心肌梗死、間歇性跛行等患者。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影或血管CT檢查，評估血管病變程度。存在嚴重心肺功能不全或凝血功能障礙者需謹慎選擇手術(shù)。
4、手術(shù)禁忌癥
彌漫性血管病變、靶血管直徑小于1毫米、終末期多器官衰竭患者不宜手術(shù)。合并活動(dòng)性感染、惡性腫瘤預期生存期短者也屬禁忌。部分患者可選擇支架植入等介入治療替代搭橋手術(shù)。
5、術(shù)后并發(fā)癥
早期可能出現吻合口出血、移植血管痙攣，晚期常見(jiàn)移植血管粥樣硬化。術(shù)后1年內需每3個(gè)月復查血管影像，控制血脂異常等危險因素。出現胸痛、肢體發(fā)涼等癥狀應及時(shí)就醫。
血管搭橋術(shù)后需保持低鹽低脂飲食，每日適量有氧運動(dòng)如步行30分鐘。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監測血壓血脂血糖，按醫囑服用抗凝藥物。術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察手術(shù)切口愈合情況。出現發(fā)熱、傷口滲液等感染征象需及時(shí)就診。
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