球后視神經(jīng)炎屬于哪種眼病
球后視神經(jīng)炎屬于視神經(jīng)炎的一種，是視神經(jīng)在眼球后部發(fā)生的炎癥性病變。視神經(jīng)炎主要分為視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩類(lèi)，球后視神經(jīng)炎通常表現為視力急劇下降、眼球轉動(dòng)痛等癥狀，可能與多發(fā)性硬化、感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
1、視神經(jīng)炎分類(lèi)
球后視神經(jīng)炎是視神經(jīng)炎的特殊類(lèi)型，病變部位位于視神經(jīng)的眶內段或管內段，眼底檢查早期可能無(wú)異常表現。視神經(jīng)炎按解剖位置可分為視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎，前者可見(jiàn)視盤(pán)充血水腫，后者早期眼底多正常。
2、病因特點(diǎn)
球后視神經(jīng)炎常見(jiàn)病因包括中樞神經(jīng)系統脫髓鞘疾病如多發(fā)性硬化，感染因素如病毒性感冒后發(fā)病，自身免疫性疾病如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病。部分患者可能找不到明確病因，稱(chēng)為特發(fā)性視神經(jīng)炎。
3、臨床表現
典型癥狀為單眼或雙眼視力急劇下降，伴眼球轉動(dòng)時(shí)疼痛。色覺(jué)障礙明顯，視野檢查可見(jiàn)中心暗點(diǎn)或視野缺損。部分患者可能出現相對性傳入性瞳孔障礙，表現為MarcusGunn瞳孔。
4、診斷方法
需進(jìn)行視力檢查、視野檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位等視功能檢查。磁共振成像可顯示視神經(jīng)增粗和強化，對鑒別多發(fā)性硬化有重要價(jià)值。腦脊液檢查可發(fā)現寡克隆區帶陽(yáng)性。
5、治療原則
急性期可靜脈使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，后改為醋酸潑尼松片口服逐漸減量。對復發(fā)性視神經(jīng)炎可考慮使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。合并多發(fā)性硬化者可選用干擾素β-1a注射液等疾病修飾治療。
球后視神經(jīng)炎患者應避免過(guò)度用眼，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。急性期需密切監測視力變化，定期復查視野和視覺(jué)誘發(fā)電位。若出現視力持續下降或復發(fā)，應及時(shí)復診調整治療方案。部分患者可能遺留不同程度的視功能損害，需進(jìn)行視覺(jué)康復訓練。
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