眼外肌疾病有哪些

眼外肌疾病主要包括斜視、眼肌麻痹、眼球震顫、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無(wú)力等。這些疾病可能影響眼球運動(dòng)功能,導致復視、眼球位置異?;蜻\動(dòng)障礙。
斜視是指雙眼視軸不平行,表現為眼球向內、外、上或下偏斜??赡芘c先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正或神經(jīng)系統病變有關(guān),常伴隨弱視或立體視覺(jué)喪失。治療需根據類(lèi)型選擇配鏡矯正、棱鏡片或眼外肌手術(shù),如直肌后退術(shù)或縮短術(shù)。
眼肌麻痹由動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)或外展神經(jīng)損傷導致,常見(jiàn)于糖尿病、高血壓或顱腦外傷?;颊叱霈F眼球運動(dòng)受限、復視及代償性頭位。需針對病因治療,如控制血糖血壓,急性期可短期使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
眼球震顫表現為不自主節律性眼球擺動(dòng),分先天性和獲得性?xún)深?lèi)。先天性多與遺傳相關(guān),獲得性可能由小腦病變、前庭功能障礙引起??赏ㄟ^(guò)棱鏡矯正、肉毒毒素注射或三棱鏡訓練改善癥狀。
甲狀腺相關(guān)眼病與自身免疫反應相關(guān),表現為眼瞼退縮、眼球突出及眼外肌增粗。急性期需用醋酸潑尼松片控制炎癥,嚴重者需眼眶減壓術(shù)。合并甲亢者需同步治療原發(fā)病。
重癥肌無(wú)力累及眼外肌時(shí)出現晨輕暮重的上瞼下垂和復視,由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致。確診后需長(cháng)期服用溴吡斯的明片,危象期需血漿置換或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
眼外肌疾病患者應避免過(guò)度用眼,保持規律作息。斜視兒童需在3-6歲視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期干預,甲狀腺相關(guān)眼病者需嚴格戒煙。出現突發(fā)復視或眼球運動(dòng)障礙時(shí)須及時(shí)就診神經(jīng)內科或眼科,定期復查視力及眼球運動(dòng)功能。飲食注意補充維生素A、B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)和雞蛋等。
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