怎樣判定是否高血壓
高血壓的判定需通過(guò)多次測量血壓值達到或超過(guò)140/90毫米汞柱。主要判定依據包括診室血壓測量、家庭血壓監測、動(dòng)態(tài)血壓監測等。
1、診室血壓測量
診室血壓測量是診斷高血壓的主要方法?；颊咝桁o坐休息5分鐘后測量，非同日3次測量結果均達到或超過(guò)140/90毫米汞柱可確診。測量時(shí)需避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動(dòng)，袖帶尺寸需與上臂圍匹配。若首次測量值偏高，應間隔1-4周重復測量。
2、家庭血壓監測
家庭血壓監測可輔助診斷高血壓并監測治療效果。建議使用經(jīng)過(guò)驗證的上臂式電子血壓計，早晚各測2次，間隔1分鐘，連續監測7天。診斷標準為平均值≥135/85毫米汞柱。監測需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，測量前30分鐘避免進(jìn)食和運動(dòng)，記錄數據供醫生參考。
3、動(dòng)態(tài)血壓監測
動(dòng)態(tài)血壓監測可評估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。診斷標準為24小時(shí)平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜間平均值≥120/70毫米汞柱。該方法可識別白大衣高血壓和隱匿性高血壓，尤其適用于血壓波動(dòng)大或靶器官損害患者。
4、靶器官損害評估
長(cháng)期高血壓可導致心臟、腎臟、眼底等靶器官損害。心臟損害表現為左心室肥厚、心力衰竭；腎臟損害表現為蛋白尿或腎功能下降；眼底可見(jiàn)動(dòng)脈變細、出血或滲出。出現這些表現可輔助診斷高血壓，并評估病情嚴重程度。
5、繼發(fā)性高血壓篩查
部分高血壓由腎臟疾病、內分泌疾病或藥物引起。年輕患者、難治性高血壓或突然血壓升高者需篩查繼發(fā)因素。檢查包括腎功能、電解質(zhì)、激素水平測定，以及腎臟和腎上腺影像學(xué)檢查。明確病因有助于針對性治療。
確診高血壓后應改善生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、規律運動(dòng)和限制飲酒。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多吃蔬菜水果和全谷物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。定期監測血壓，遵醫囑服用降壓藥物，避免自行調整劑量。合并糖尿病或慢性腎病者血壓控制目標更嚴格，需定期復查靶器官功能。
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