心臟的基本結構

心臟主要由心腔、瓣膜、心肌和傳導系統構成,是推動(dòng)血液循環(huán)的核心器官。心臟結構可分為左心房、左心室、右心房、右心室四個(gè)腔室,以及二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣四組瓣膜,心肌層負責收縮功能,傳導系統包括竇房結、房室結等調控心律。
心臟的四個(gè)腔室通過(guò)間隔分為左右兩部分。右心房接收上下腔靜脈回流的靜脈血,經(jīng)三尖瓣進(jìn)入右心室。左心房接收肺靜脈的動(dòng)脈血,通過(guò)二尖瓣流入左心室。心室壁較心房厚,左心室肌層最發(fā)達,需將血液泵至全身。房間隔和室間隔保證左右心血流不混合,先天性缺損會(huì )導致動(dòng)靜脈血混雜。
心臟瓣膜包括房室瓣和動(dòng)脈瓣兩類(lèi)。三尖瓣位于右心房室間,二尖瓣位于左心房室間,防止心室收縮時(shí)血液反流。主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣分別位于左心室出口和右心室出口,阻止動(dòng)脈血回流至心室。瓣膜病變如狹窄或關(guān)閉不全會(huì )影響血流動(dòng)力學(xué),需通過(guò)聽(tīng)診雜音或超聲心動(dòng)圖診斷。
心肌由特殊橫紋肌細胞組成,具有自律性、傳導性和收縮性。心內膜覆蓋腔室內表面,中層為心肌纖維,心外膜與心包膜相連。心肌缺血可導致心絞痛,持續缺氧引發(fā)心肌梗死。心肌肥厚常見(jiàn)于高血壓患者,心室擴張多因瓣膜病或心肌病進(jìn)展。
心臟電傳導始于竇房結,經(jīng)結間束傳至房室結,再通過(guò)希氏束、左右束支到達浦肯野纖維。竇房結為正常起搏點(diǎn),每分鐘發(fā)放60-100次沖動(dòng)。傳導阻滯會(huì )導致心律不齊,需安裝起搏器治療。室性早搏、房顫等心律失常與傳導通路異常相關(guān)。
左冠狀動(dòng)脈分為前降支和回旋支,右冠狀動(dòng)脈供應右心及部分左心室。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可致管腔狹窄,引發(fā)心肌供血不足。急性閉塞需行冠脈介入或搭橋手術(shù)。側支循環(huán)建立能部分代償血管阻塞,但大面積梗死仍會(huì )導致心力衰竭。
保持心臟健康需控制血壓、血脂和血糖水平,避免吸煙及過(guò)量飲酒。規律有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強心肌收縮力,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果有助于維持血管彈性。出現胸悶、心悸等癥狀應及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,40歲以上人群建議每年檢測一次心臟超聲和運動(dòng)負荷試驗。
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