肺阻是怎么回事

肺阻可能由吸煙、空氣污染、呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起,可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺阻通常表現為咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,需根據病因采取針對性干預。
長(cháng)期吸煙是導致肺阻的主要原因之一,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷氣道和肺泡,引發(fā)慢性炎癥和氣流受限?;颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、白色黏液痰等癥狀。治療需徹底戒煙,可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀。吸煙者應定期進(jìn)行肺功能檢查。
長(cháng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會(huì )加重肺部負擔,導致支氣管黏膜水腫和黏液分泌增多?;颊叱R?jiàn)晨起咳嗽加重、活動(dòng)后胸悶等表現。建議減少戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴口罩,室內使用空氣凈化設備,必要時(shí)使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善通氣功能。
反復發(fā)生的支氣管炎或肺炎可能引起氣道重塑,逐漸發(fā)展為持續性氣流阻塞。急性感染期會(huì )出現黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合霧化吸入治療。日常應注意保暖,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病會(huì )導致肺組織彈性纖維破壞,早期出現肺氣腫改變?;颊叨嘣谥心旰蟪霈F進(jìn)行性呼吸困難,可能伴有杵狀指。治療需補充α-1抗胰蛋白酶,使用孟魯司特鈉咀嚼片、氟替卡松吸入氣霧劑等控制炎癥,嚴重者需考慮肺減容手術(shù)。
煤礦、紡織等行業(yè)長(cháng)期接觸粉塵可引發(fā)職業(yè)性肺病,粉塵沉積導致肺纖維化和氣道狹窄。典型癥狀包括勞力性氣促、胸部緊束感等。首要措施是脫離粉塵環(huán)境,使用羧甲司坦口服溶液、多索茶堿片、吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
肺阻患者日常應保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品等,限制高鹽食物攝入。冬季注意防寒保暖,保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng)。建議每3-6個(gè)月復查肺功能,隨身攜帶應急支氣管擴張劑,出現痰量突增或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期氧療者需規范使用設備并監測血氧飽和度。
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