小兒蕁麻疹停藥后又復發(fā)
小兒蕁麻疹停藥后復發(fā)可能與免疫調節未穩定、過(guò)敏原持續接觸、感染誘發(fā)等因素有關(guān)。蕁麻疹復發(fā)時(shí)可通過(guò)抗組胺藥物控制癥狀、排查過(guò)敏原、增強免疫力等方式干預，建議家長(cháng)及時(shí)就醫調整治療方案。
1、免疫調節未穩定
兒童免疫系統發(fā)育不完善，停藥后體內組胺釋放可能再次失衡。表現為皮膚風(fēng)團反復出現，伴隨瘙癢?？勺襻t囑繼續服用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥，必要時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒調節免疫。家長(cháng)需避免擅自增減藥量，定期復診評估。
2、過(guò)敏原持續接觸
食物過(guò)敏原如牛奶、雞蛋，或塵螨花粉等環(huán)境因素未徹底回避會(huì )導致復發(fā)。常見(jiàn)癥狀為紅色斑塊伴抓痕，嚴重時(shí)出現血管性水腫。建議家長(cháng)記錄飲食日記，配合醫院做血清IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗。環(huán)境控制可使用防螨床品，空氣凈化器輔助。
3、感染誘發(fā)反應
呼吸道感染、腸道病毒感染等可能激活肥大細胞釋放組胺?；純撼n麻疹外可能出現低熱、咳嗽。急性期可短期使用地氯雷他定干混懸劑控制癥狀，同時(shí)治療原發(fā)感染。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨咽痛、腹瀉等感染征象。
4、藥物療程不足
過(guò)早停用抗組胺藥物可能導致炎癥介質(zhì)反彈。慢性蕁麻疹通常需要3-6個(gè)月階梯減藥，復發(fā)時(shí)需重新評估療程。醫生可能調整用藥方案如聯(lián)合法莫替丁片，或延長(cháng)依巴斯汀片使用周期。家長(cháng)應嚴格遵循醫囑完成全程治療。
5、遺傳易感性
特應性體質(zhì)兒童更易出現病情反復，常合并濕疹或過(guò)敏性鼻炎。此類(lèi)患兒建議長(cháng)期使用非鎮靜抗組胺藥如左西替利嗪口服溶液，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。家長(cháng)需注意保持皮膚保濕，避免過(guò)度洗浴刺激。
小兒蕁麻疹復發(fā)期間應穿著(zhù)純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免搔抓導致皮膚感染。飲食上暫禁海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏原，適當補充維生素C豐富的水果如蘋(píng)果、梨。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗空調濾網(wǎng)。若風(fēng)團持續24小時(shí)不消退或出現呼吸困難、眼瞼腫脹需立即急診處理。日?？捎涗洶l(fā)作時(shí)間、誘因幫助醫生判斷復發(fā)模式。
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