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慢性蕁麻疹停藥就復發(fā)了為什么

患者：男，21歲

病情描述:
慢性蕁麻疹停藥就復發(fā)了為什么
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趙云夕 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹停藥后復發(fā)可能由免疫調節異常、過(guò)敏原持續暴露、慢性感染、自身免疫反應等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節治療、過(guò)敏原規避、中醫調理等方式控制癥狀。

1. 免疫調節異常

慢性蕁麻疹患者存在Th1/Th2細胞失衡，停藥后免疫系統未完全恢復穩定。建議持續使用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。

2. 過(guò)敏原持續暴露

未徹底回避塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )導致癥狀反復。家長(cháng)需定期清潔居住環(huán)境，患兒可進(jìn)行血清IgE檢測明確過(guò)敏原，治療期間可配合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3. 慢性感染病灶

幽門(mén)螺桿菌感染、齲齒等慢性炎癥可能誘發(fā)免疫異常。需完善C13呼氣試驗等檢查，根除感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

4. 自身免疫反應

部分患者存在抗IgE受體抗體，表現為難治性蕁麻疹?？赏ㄟ^(guò)自體血清皮膚試驗確診，嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。

慢性蕁麻疹患者應記錄發(fā)作日記，避免搔抓皮膚，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，癥狀持續加重需及時(shí)復診調整治療方案。

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