心臟折返是什么意思
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟折返是指心臟電信號在傳導系統中異常循環(huán)傳導，導致心律失常的一種病理現象。心臟折返主要有局部折返、大折返、微折返等類(lèi)型，可能與心肌缺血、心肌纖維化、先天性傳導異常等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、心臟電生理檢查明確診斷。
1、局部折返
局部折返通常發(fā)生在小范圍心肌組織內，電信號在局部形成閉合環(huán)路反復激動(dòng)。常見(jiàn)于房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，可能與房室結雙徑路有關(guān)，發(fā)作時(shí)心率突然增快，可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
2、大折返
大折返涉及較大范圍的心房或心室肌，如典型心房撲動(dòng)時(shí)電信號沿三尖瓣環(huán)折返。多與心臟手術(shù)瘢痕、心肌病相關(guān)，發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)特征性撲動(dòng)波。治療可選用鹽酸索他洛爾片進(jìn)行藥物轉復，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)打斷折返環(huán)路。長(cháng)期未控制可能增加腦卒中風(fēng)險。
3、微折返
微折返發(fā)生在細胞水平，與心肌細胞電生理特性改變有關(guān)，常見(jiàn)于心肌梗死后室性心動(dòng)過(guò)速。缺血導致心肌復極不均形成多個(gè)微小折返環(huán)，可突然出現暈厥。急性期需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液，后期建議植入心律轉復除顫器預防猝死。
4、觸發(fā)因素
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可降低心肌細胞膜穩定性，增加折返概率。長(cháng)期吸煙飲酒會(huì )加速心肌纖維化，咖啡因攝入過(guò)量易誘發(fā)折返性心律失常。日常需維持血鉀在正常范圍，限制刺激性飲品攝入，定期監測動(dòng)態(tài)心電圖評估病情變化。
5、繼發(fā)損害
持續折返會(huì )導致心臟擴大和心功能下降，增加血栓栓塞風(fēng)險。合并器質(zhì)性心臟病患者可能出現心絞痛或心力衰竭。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，同時(shí)控制基礎疾病。建議每半年進(jìn)行心臟超聲檢查評估心腔結構變化。
存在心臟折返現象者應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物，適當補充含鎂的堅果類(lèi)食品有助于穩定心肌電活動(dòng)。運動(dòng)以散步、太極拳等有氧活動(dòng)為主，運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的百分之七十。隨身攜帶病歷卡注明心律失常類(lèi)型，突發(fā)心悸持續不緩解需立即就醫。
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