心臟折返是什么意思
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟折返是指心臟電信號在傳導(dǎo)系統(tǒng)中異常循環(huán)傳導(dǎo)，導(dǎo)致心律失常的一種病理現(xiàn)象。心臟折返主要有局部折返、大折返、微折返等類型，可能與心肌缺血、心肌纖維化、先天性傳導(dǎo)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心臟電生理檢查明確診斷。
1、局部折返
局部折返通常發(fā)生在小范圍心肌組織內(nèi)，電信號在局部形成閉合環(huán)路反復(fù)激動(dòng)。常見于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，可能與房室結(jié)雙徑路有關(guān)，發(fā)作時(shí)心率突然增快，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
2、大折返
大折返涉及較大范圍的心房或心室肌，如典型心房撲動(dòng)時(shí)電信號沿三尖瓣環(huán)折返。多與心臟手術(shù)瘢痕、心肌病相關(guān)，發(fā)作時(shí)心電圖可見特征性撲動(dòng)波。治療可選用鹽酸索他洛爾片進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù)，必要時(shí)需行射頻消融術(shù)打斷折返環(huán)路。長期未控制可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
3、微折返
微折返發(fā)生在細(xì)胞水平，與心肌細(xì)胞電生理特性改變有關(guān)，常見于心肌梗死后室性心動(dòng)過速。缺血導(dǎo)致心肌復(fù)極不均形成多個(gè)微小折返環(huán)，可突然出現(xiàn)暈厥。急性期需靜脈注射鹽酸利多卡因注射液，后期建議植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。
4、觸發(fā)因素
電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥可降低心肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性，增加折返概率。長期吸煙飲酒會(huì)加速心肌纖維化，咖啡因攝入過量易誘發(fā)折返性心律失常。日常需維持血鉀在正常范圍，限制刺激性飲品攝入，定期監(jiān)測動(dòng)態(tài)心電圖評估病情變化。
5、繼發(fā)損害
持續(xù)折返會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降，增加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。合并器質(zhì)性心臟病患者可能出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。建議每半年進(jìn)行心臟超聲檢查評估心腔結(jié)構(gòu)變化。
存在心臟折返現(xiàn)象者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食選擇低鹽低脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充含鎂的堅(jiān)果類食品有助于穩(wěn)定心肌電活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳等有氧活動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的百分之七十。隨身攜帶病歷卡注明心律失常類型，突發(fā)心悸持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。
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