小孩橈骨頭脫位癥狀有哪些呢
小孩橈骨頭脫位主要表現為肘部疼痛、活動(dòng)受限、手臂姿勢異常等癥狀。橈骨頭脫位通常由牽拉手臂、摔倒等外力作用引起，可能伴隨關(guān)節腫脹、拒絕活動(dòng)患肢等表現。
1、肘部疼痛
患兒會(huì )突然出現肘關(guān)節外側明顯疼痛，疼痛程度與脫位嚴重性相關(guān)。輕微脫位可能表現為活動(dòng)時(shí)隱痛，完全脫位時(shí)會(huì )出現持續性銳痛。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否因疼痛哭鬧或拒絕他人觸碰肘部，疼痛可能向手腕或肩部放射。建議家長(cháng)立即停止牽拉患肢，用三角巾臨時(shí)固定后就醫。
2、活動(dòng)受限
患側前臂旋轉功能明顯受限，孩子無(wú)法完成掌心向上翻轉動(dòng)作。肘關(guān)節屈伸范圍減小，部分患兒會(huì )保持前臂旋前、肘關(guān)節微屈的保護性姿勢。日常表現為拒絕用患側手抓取物品，穿衣時(shí)抗拒手臂穿過(guò)袖子。家長(cháng)需避免強行活動(dòng)關(guān)節，應及時(shí)至骨科就診復位。
3、手臂姿勢異常
典型表現為前臂旋前位僵硬，肘關(guān)節保持15-30度屈曲狀態(tài)。部分患兒會(huì )用手托住患側肘部，或將手臂緊貼身體以減輕疼痛。觀(guān)察雙側肘關(guān)節對比可見(jiàn)患側橈骨頭位置異常凸起。這種姿勢改變是機體對關(guān)節不穩的本能保護，家長(cháng)切勿自行矯正肢體位置。
4、關(guān)節腫脹
脫位后24小時(shí)內可能出現肘關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，局部皮膚溫度升高但通常不發(fā)紅。腫脹多集中在橈骨頭周?chē)?，觸摸時(shí)有明顯壓痛。家長(cháng)可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處，每次不超過(guò)15分鐘，間隔2小時(shí)重復，有助于減輕水腫。
5、拒絕活動(dòng)患肢
患兒會(huì )主動(dòng)避免使用患側上肢，表現為穿衣、吃飯時(shí)只用健側手操作。嬰幼兒可能出現不明原因哭鬧，較大兒童可明確指出肘部不適。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子日?；顒?dòng)模式改變，這種保護性行為是判斷潛在損傷的重要信號。
發(fā)現上述癥狀后家長(cháng)應避免自行復位，需及時(shí)帶孩子至小兒骨科就診。復位后建議用吊帶固定1-2周，期間避免提拉患肢。日常注意不要突然牽拉兒童手腕，上下樓梯時(shí)建議牽握上臂?？蛇m當補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等，促進(jìn)韌帶修復。定期復查確保橈骨頭穩定性，預防習慣性脫位發(fā)生。
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