前列腺伴鈣化前列腺癌
前列腺伴鈣化通常不是前列腺癌，但鈣化可能與慢性炎癥、良性增生或既往感染有關(guān)，需結合前列腺特異性抗原檢測和影像學(xué)檢查排除惡性病變。前列腺鈣化本身無(wú)需特殊治療，但合并排尿異常、血尿等癥狀時(shí)需排查前列腺癌。
前列腺鈣化是前列腺腺體內鈣鹽沉積的表現，多數通過(guò)超聲檢查發(fā)現。鈣化灶本身屬于良性改變，常見(jiàn)于中老年男性，可能與長(cháng)期慢性前列腺炎、良性前列腺增生或既往泌尿系統感染有關(guān)。鈣化通常不會(huì )直接惡變，但可能掩蓋早期前列腺癌病灶。當前列腺特異性抗原水平異常升高或直腸指檢發(fā)現質(zhì)地堅硬的結節時(shí)，需通過(guò)多參數磁共振成像和靶向穿刺活檢明確診斷。臨床上需要警惕的是部分前列腺癌可能合并鈣化表現，尤其是位于外周帶的點(diǎn)狀鈣化灶。
前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，其典型表現包括排尿困難、尿流變細、骨痛等癥狀。與單純鈣化不同，前列腺癌病灶在影像學(xué)上多表現為低回聲結節，且常伴有前列腺包膜不完整或精囊侵犯。病理確診需要依靠穿刺活檢的Gleason評分。值得注意的是，約三成前列腺癌患者可能同時(shí)存在前列腺鈣化，這種情況下鈣化往往呈現彌漫性分布或與腫瘤病灶重疊。對于PSA持續升高但初次活檢陰性的患者，若存在可疑鈣化灶，建議進(jìn)行重復活檢或融合靶向穿刺。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查和直腸指檢，存在家族史者應提前至45歲開(kāi)始監測。日常需保持適度飲水、避免久坐和辛辣飲食，出現排尿疼痛、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。確診前列腺鈣化者無(wú)須過(guò)度焦慮，但需遵醫囑定期復查超聲和PSA指標，以早期發(fā)現潛在惡性病變。
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