小兒腦炎的常見(jiàn)體征是什么

小兒腦炎的常見(jiàn)體征主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染等原因引起,需及時(shí)就醫明確診斷。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見(jiàn)的早期表現,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴隨寒戰或四肢冰冷。病毒性腦炎可能出現持續性低熱,細菌性腦炎則常見(jiàn)高熱不退。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式,可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。
年長(cháng)兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續性且清晨加重,可能伴隨頸部僵硬感。結核性腦膜炎患兒頭痛癥狀尤為顯著(zhù),家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
嘔吐多為噴射性且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常見(jiàn)于顱內壓增高時(shí)。乙型腦炎患兒可能出現頻繁嘔吐導致脫水,需靜脈補充電解質(zhì)。家長(cháng)需記錄嘔吐次數及性狀,避免強行喂食,可少量多次喂服口服補液鹽。
表現為嗜睡、譫妄或昏迷等不同程度意識改變。單純皰疹病毒性腦炎早期可能出現人格改變等特異性表現。家長(cháng)需觀(guān)察患兒對刺激的反應能力,昏迷患兒應保持側臥位防止誤吸,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
全身性強直陣攣發(fā)作最常見(jiàn),也可能出現局灶性抽搐或癲癇持續狀態(tài)。流行性乙型腦炎患兒驚厥發(fā)生率較高,需緊急使用地西泮注射液控制發(fā)作。家長(cháng)需移除周?chē)kU物品,記錄抽搐持續時(shí)間及表現特征。
發(fā)現上述體征應立即送醫,住院期間保持病房安靜避光,恢復期可進(jìn)行營(yíng)養腦細胞治療。日常需按時(shí)接種乙腦疫苗等預防接種,流行季節避免蚊蟲(chóng)叮咬。出院后定期復查腦電圖,遺留運動(dòng)障礙者可進(jìn)行康復訓練,認知功能受損需配合特殊教育干預。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,保證充足維生素B族攝入。
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