小兒先天性心臟病有哪些類(lèi)型的

小兒先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等類(lèi)型。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確診斷后遵醫囑治療。
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口,可能與孕期風(fēng)疹病毒感染、糖尿病或遺傳因素有關(guān)?;純阂壮霈F喂養困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自愈,中重度需手術(shù)修補。臨床常用介入封堵術(shù)或外科修補術(shù),術(shù)后需定期復查心臟超聲。
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成通道,常見(jiàn)于卵圓孔未閉或原發(fā)孔缺損?;純嚎赡鼙憩F為活動(dòng)耐力下降、反復呼吸道感染。小型缺損可能無(wú)需處理,較大缺損需采用介入封堵或手術(shù)修補。家長(cháng)需注意預防呼吸道感染,避免劇烈運動(dòng)。
動(dòng)脈導管未閉是胎兒期主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間的血管未正常閉合,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高。典型癥狀包括心率快、發(fā)育遲緩,聽(tīng)診可有連續性雜音。治療可采用吲哚美辛藥物促閉合,無(wú)效時(shí)需行導管結扎術(shù)或介入封堵。家長(cháng)應監測患兒體重增長(cháng)情況。
法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室缺、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形,患兒常有紫紺、杵狀指及缺氧發(fā)作。需分期手術(shù)治療,先行體肺分流術(shù)改善缺氧,再行根治術(shù)矯正畸形。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別缺氧發(fā)作征兆,避免脫水及劇烈哭鬧。
大動(dòng)脈轉位表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接位置互換,屬于危重先心病。新生兒期即出現嚴重紫紺,需立即行前列腺素E1治療維持動(dòng)脈導管開(kāi)放,并盡早實(shí)施動(dòng)脈調轉術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能,家長(cháng)應嚴格遵醫囑進(jìn)行抗凝管理。
先天性心臟病患兒家長(cháng)需定期帶孩子復查心臟超聲,監測生長(cháng)發(fā)育指標。日常注意保持環(huán)境清潔,避免交叉感染。根據心功能情況調整活動(dòng)強度,保證均衡營(yíng)養攝入但避免過(guò)度喂養。嚴格遵醫囑用藥,觀(guān)察有無(wú)氣促、紫紺加重等異常,出現不適及時(shí)就醫。部分復雜先心病需多次手術(shù)干預,家長(cháng)應配合醫生制定個(gè)性化治療計劃。
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