轉氨酶異常是什么原因造成的

轉氨酶異??赡苡刹《拘愿窝?、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,異常升高時(shí)需結合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可造成肝細胞炎癥壞死,導致谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶釋放入血?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測病毒標志物,治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復方甘草酸苷片保肝。
肝細胞內脂肪過(guò)度沉積會(huì )引發(fā)非酒精性脂肪性肝炎,常見(jiàn)于肥胖、高脂血癥人群。輕度表現為右上腹隱痛,重度可能出現肝區壓痛。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強,治療需控制體重,配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能直接破壞肝細胞膜結構。臨床表現包括皮膚瘙癢、陶土樣便,嚴重時(shí)出現凝血功能障礙。需立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細胞修復。
長(cháng)期大量飲酒會(huì )導致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細胞線(xiàn)粒體,早期表現為γ-谷氨酰轉肽酶升高,后期伴隨天門(mén)冬氨酸轉氨酶異常。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可聯(lián)合使用美他多辛膠囊、硫普羅寧腸溶片改善酒精代謝。
免疫系統錯誤攻擊肝細胞時(shí),血液中可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性,球蛋白水平升高?;颊叱S嘘P(guān)節痛、皮疹等肝外表現。診斷需肝穿刺活檢,治療主要采用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片調節免疫反應。
發(fā)現轉氨酶異常后應避免飲酒、熬夜等加重肝臟負擔的行為,減少高脂飲食攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。若持續異常超過(guò)2周或伴隨黃疸、腹水等癥狀,需及時(shí)到消化內科或肝病科就診,完善肝炎病毒篩查、腹部影像學(xué)等檢查。孕婦、兒童等特殊人群出現指標異常時(shí),應在醫生指導下調整治療方案。
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