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胃食管反流病的治療原則

消化內科編輯 醫普小新
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胃食管反流病的治療原則主要包括調整生活方式、藥物治療、內鏡治療和手術(shù)治療。胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現為反酸、燒心等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的治療方案。

1、調整生活方式

調整生活方式是胃食管反流病的基礎治療措施?;颊邞苊膺M(jìn)食過(guò)飽,減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入,戒煙限酒。睡眠時(shí)可將床頭抬高,避免餐后立即平臥。超重或肥胖患者需減輕體重,避免穿緊身衣物增加腹壓。這些措施有助于減少胃內容物反流,緩解癥狀。

2、藥物治療

藥物治療是胃食管反流病的主要治療手段。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,可有效抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑能快速中和胃酸緩解癥狀。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可促進(jìn)胃排空。藥物治療需在醫生指導下規范使用,避免自行調整劑量。

3、內鏡治療

內鏡治療適用于藥物治療效果不佳的患者。內鏡下射頻消融術(shù)可通過(guò)熱能刺激增強食管下括約肌功能。內鏡下縫合術(shù)可縮小食管胃連接處直徑。這些微創(chuàng )治療方法創(chuàng )傷小、恢復快,但需由經(jīng)驗豐富的內鏡醫師操作,術(shù)后仍需配合藥物治療。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于癥狀嚴重、并發(fā)癥明顯或藥物治療無(wú)效的患者。腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是最常用的手術(shù)方式,通過(guò)重建抗反流屏障控制癥狀。部分患者可選擇食管裂孔疝修補術(shù)。手術(shù)治療效果持久,但存在一定并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴格掌握手術(shù)指征。

5、長(cháng)期管理

胃食管反流病需要長(cháng)期管理以防止復發(fā)?;颊邞ㄆ陔S訪(fǎng)評估治療效果,根據病情調整治療方案。對于Barrett食管等并發(fā)癥需加強監測。心理疏導有助于改善患者生活質(zhì)量。建立健康檔案記錄癥狀變化和治療反應,為個(gè)體化治療提供依據。

胃食管反流病患者日常應注意飲食規律,細嚼慢咽,避免暴飲暴食。保持適度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應避免餐后立即劇烈運動(dòng)。睡眠充足,保持良好心態(tài)。記錄飲食與癥狀關(guān)系,找出個(gè)人誘發(fā)因素。如癥狀加重或出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)就醫復查。遵醫囑規范治療,不可自行停藥或更改治療方案。

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