新生兒溶血性黃疸分幾種
新生兒溶血性黃疸主要分為ABO血型不合溶血病、Rh血型不合溶血病及其他稀有血型不合溶血病三類(lèi)。
1、ABO血型不合溶血病
ABO血型不合溶血病是最常見(jiàn)的新生兒溶血性黃疸類(lèi)型，多發(fā)生于母親為O型血而新生兒為A型或B型血的情況。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，導致紅細胞破壞。臨床表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸，伴有貧血和肝脾腫大。治療需根據黃疸程度選擇藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。常用藥物包括人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
2、Rh血型不合溶血病
Rh血型不合溶血病通常發(fā)生在Rh陰性母親懷有Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生的抗D抗體通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒紅細胞破壞。該類(lèi)型病情較重，可能導致胎兒水腫或死胎。新生兒出生后表現為迅速加重的黃疸、嚴重貧血。預防措施包括產(chǎn)前給Rh陰性孕婦注射抗D免疫球蛋白。治療需積極進(jìn)行換血療法和藍光治療。
3、其他稀有血型不合溶血病
其他稀有血型不合溶血病包括Kell、Duffy等血型系統不合引起的溶血，臨床較為少見(jiàn)。這類(lèi)溶血病的嚴重程度差異較大，部分可能僅表現為輕度黃疸，而嚴重者也可導致胎兒水腫。診斷需通過(guò)特異性抗體檢測確認。治療原則與其他溶血性黃疸相似，根據病情嚴重程度采取相應干預措施。
新生兒溶血性黃疸的護理需密切監測膽紅素水平變化，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色。室內光線(xiàn)應充足但避免陽(yáng)光直射眼睛。母乳喂養的母親需遵醫囑調整飲食，避免食用可能加重黃疸的食物。若發(fā)現患兒黃疸加重、拒奶或嗜睡等異常表現，應立即就醫復查。
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