腰脫臼了什么癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腰脫臼通常指腰椎關(guān)節脫位，主要表現為腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹、肌肉痙攣以及下肢麻木或無(wú)力。腰椎關(guān)節脫位可能與外傷、先天性關(guān)節松弛、退行性病變等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、腰部劇烈疼痛
腰椎關(guān)節脫位時(shí)，關(guān)節結構異常會(huì )直接刺激周?chē)窠?jīng)和軟組織，導致突發(fā)性銳痛。疼痛多集中在脫位椎體對應的棘突旁，咳嗽或翻身時(shí)加重?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立或行走，需保持被動(dòng)體位緩解癥狀。若合并神經(jīng)根受壓，疼痛可能放射至臀部或大腿后側。
2、活動(dòng)受限
脫位會(huì )導致腰椎穩定性喪失，患者主動(dòng)屈伸、旋轉腰部的功能明顯受限。檢查時(shí)可發(fā)現腰椎生理曲度異常，如過(guò)度前凸或側彎。嚴重者可能出現保護性腰肌強直，表現為腰部僵硬如板狀，任何被動(dòng)活動(dòng)都會(huì )引發(fā)劇烈疼痛。
3、局部腫脹
關(guān)節囊及周?chē)g帶撕裂會(huì )引起局部出血和炎癥反應，通常在傷后2-3小時(shí)內出現皮下腫脹。觸診可發(fā)現患處皮膚溫度升高，伴有明顯壓痛。若脫位損傷硬脊膜，可能引發(fā)腦脊液漏，表現為腫脹區域逐漸擴大并伴隨搏動(dòng)性疼痛。
4、肌肉痙攣
椎旁肌肉如豎脊肌、腰大肌會(huì )反射性收縮以代償關(guān)節不穩，表現為持續性肌肉抽搐和緊張。痙攣可能壓迫穿行于肌肉間的脊神經(jīng)后支，導致疼痛范圍擴大。長(cháng)期痙攣還可能引發(fā)肌肉缺血性疼痛，形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。
5、下肢神經(jīng)癥狀
當脫位椎體壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根時(shí)，可能出現下肢感覺(jué)異常，如襪套樣麻木、刺痛或蟻走感。運動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可表現為足下垂、膝反射減弱等。嚴重脫位若損傷脊髓圓錐，可能引發(fā)大小便功能障礙，如尿潴留或失禁。
腰椎脫臼患者應絕對臥床休息，避免腰部負重或扭轉動(dòng)作。急性期可在醫生指導下使用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？祻推谛枧宕餮鼑Ｗo，逐步進(jìn)行核心肌群訓練。日常注意保持正確坐姿，避免久坐久站，提重物時(shí)應屈膝下蹲而非彎腰。若出現進(jìn)行性下肢無(wú)力或二便異常，須立即急診處理。
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