先天性眼軸長(cháng)可能由遺傳因素、發(fā)育異常、鞏膜結構薄弱、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、高度近視等因素引起，可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物治療、后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查、控制近視進(jìn)展等方式干預。

1、遺傳因素

先天性眼軸延長(cháng)多與常染色體顯性遺傳相關(guān)，如馬凡綜合征或Stickler綜合征等結締組織疾病?；颊咄ǔ０殡S晶狀體脫位、關(guān)節過(guò)伸等全身表現?？赏ㄟ^(guò)基因檢測明確診斷，使用阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展，配合框架眼鏡矯正屈光不正。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行眼軸長(cháng)度監測。

2、發(fā)育異常

胚胎期眼球發(fā)育調控異?？赡軐е略疾Ａw持續增生或鞏膜膠原合成障礙。這類(lèi)患兒常合并先天性白內障、青光眼等結構異常。需通過(guò)超聲生物顯微鏡檢查評估，早期可嘗試鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液聯(lián)合硬性透氣性角膜接觸鏡矯正，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。

3、鞏膜結構薄弱

鞏膜膠原纖維排列紊亂會(huì )導致眼球壁機械強度下降，在眼內壓作用下發(fā)生病理性伸長(cháng)。此類(lèi)患者常見(jiàn)于成骨不全癥，表現為藍色鞏膜和反復骨折?？煽紤]口服維生素D3碳酸鈣顆粒增強骨密度，局部使用酒石酸溴莫尼定滴眼液控制眼壓，必要時(shí)行鈦網(wǎng)鞏膜加固術(shù)。

4、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

低體重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，間接導致眼軸代償性增長(cháng)。需通過(guò)廣域眼底成像篩查，急性期可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生，后期若出現視網(wǎng)膜皺褶需行玻璃體腔注氣術(shù)。家長(cháng)需每?jì)蓚€(gè)月復查眼底直至血管化完成。

5、高度近視

病理性近視患者的眼軸常超過(guò)26毫米，與長(cháng)時(shí)間近距離用眼誘發(fā)脈絡(luò )膜缺血有關(guān)。典型表現為后鞏膜葡萄腫和漆裂紋，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，聯(lián)合多焦點(diǎn)軟鏡矯正。每半年需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，若每年增長(cháng)超過(guò)0.3毫米需考慮后鞏膜膠原交聯(lián)術(shù)。

先天性眼軸延長(cháng)患者應保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，避免劇烈碰撞類(lèi)運動(dòng)。飲食需補充富含維生素A的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，控制甜食攝入量。建議每3-6個(gè)月測量眼軸變化，建立屈光發(fā)育檔案，出現視物變形或閃光感應立即就診。高度近視者須避免潛水、蹦極等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的高風(fēng)險活動(dòng)。