腹部絞痛一陣一陣的痛拉肚子一個(gè)星期

腹部絞痛伴隨陣發(fā)性疼痛和持續一周的腹瀉,可能與急性胃腸炎、腸易激綜合征、細菌性痢疾、克羅恩病或潰瘍性結腸炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
急性胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為突發(fā)腹部絞痛、水樣腹瀉,可能伴隨發(fā)熱或嘔吐。治療需補充電解質(zhì)防止脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長(cháng)需注意患兒飲食衛生,避免進(jìn)食生冷食物。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,常見(jiàn)反復發(fā)作的陣發(fā)性腹痛與腹瀉,排便后癥狀緩解??赡芘c精神壓力或腸道敏感有關(guān)。建議調整飲食結構,減少產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調節腸道功能。
細菌性痢疾由志賀菌感染導致,典型癥狀為左下腹絞痛、黏液膿血便伴里急后重。需進(jìn)行糞便培養確診,治療常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片聯(lián)合蒙脫石散。家長(cháng)需對患兒餐具消毒隔離,接觸排泄物后嚴格洗手。
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病,表現為右下腹持續性絞痛、長(cháng)期腹瀉伴體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)節段性腸道病變。治療需遵醫囑使用美沙拉秦腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥,嚴重者需手術(shù)切除病變腸段。
潰瘍性結腸炎主要累及直腸和結腸,癥狀包括左下腹絞痛、黏液膿血便及排便緊迫感。結腸鏡檢查可見(jiàn)連續黏膜潰瘍。急性期需用柳氮磺吡啶腸溶片、醋酸潑尼松片控制發(fā)作,緩解期采用美沙拉秦栓維持治療。
日常應注意保持腹部保暖,腹瀉期間選擇低渣飲食如米湯、面條等,避免乳制品及高纖維食物刺激腸道。適當補充淡鹽水預防脫水,觀(guān)察大便性狀變化。若出現持續高熱、血便或脫水癥狀,須立即就醫進(jìn)行血常規、糞便常規及腸鏡等檢查。慢性腹瀉患者建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生判斷病因。
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