先心術(shù)后恢復良好標準

先心術(shù)后恢復良好的標準主要有生命體征穩定、心功能改善、無(wú)嚴重并發(fā)癥、活動(dòng)耐力提高、復查指標正常等。
術(shù)后恢復良好的患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征應在正常范圍內波動(dòng)。體溫維持在36-37攝氏度,無(wú)持續發(fā)熱或低體溫。心率與心律穩定,無(wú)嚴重心律失常。呼吸頻率平穩,血氧飽和度保持在95%以上。血壓控制在適宜水平,無(wú)劇烈波動(dòng)或持續性高血壓、低血壓。
心臟超聲檢查顯示心臟結構修復滿(mǎn)意,心室收縮與舒張功能較術(shù)前明顯改善?;颊呷粘;顒?dòng)時(shí)無(wú)明顯心悸、氣促等不適癥狀。紐約心臟病協(xié)會(huì )心功能分級達到I級或II級,能夠耐受輕度至中度體力活動(dòng)。心臟雜音消失或顯著(zhù)減輕,無(wú)新發(fā)心臟雜音。
術(shù)后未出現心包填塞、嚴重心律失常、低心排綜合征等危及生命的并發(fā)癥。無(wú)持續出血或需要二次開(kāi)胸止血的情況。未發(fā)生嚴重感染如縱隔炎、敗血癥等。神經(jīng)系統檢查正常,無(wú)腦栓塞、腦出血等中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥。腎功能指標穩定,無(wú)急性腎損傷。
患者能夠逐步恢復日?;顒?dòng),活動(dòng)后無(wú)明顯疲勞感。6分鐘步行試驗距離達到同齡人正常水平的80%以上。能夠獨立完成穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活活動(dòng)。兒童患者能夠參與適齡的游戲和學(xué)習活動(dòng),體力與同齡兒童接近。
術(shù)后血常規顯示血紅蛋白、白細胞計數、血小板計數等指標逐漸恢復正常。肝腎功能、電解質(zhì)等生化指標無(wú)顯著(zhù)異常。凝血功能檢查結果在預期范圍內。胸部X線(xiàn)片顯示心影大小正常,無(wú)胸腔積液或肺不張。心電圖檢查無(wú)心肌缺血表現或嚴重心律失常。
先心術(shù)后患者應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助傷口愈合,控制鈉鹽攝入量避免加重心臟負擔。根據醫生建議進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練,避免劇烈運動(dòng)。定期隨訪(fǎng)復查心臟超聲、心電圖等檢查。保持切口清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。嚴格遵醫囑服用抗凝、強心等藥物,不可自行調整劑量。出現發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。
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