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先心術(shù)后肺不張怎么辦

患者：女，3歲

病情描述:
我女兒剛剛做完先天性心臟病手術(shù)，但是又得了肺不張，先心術(shù)后肺不張怎么辦？
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫師 去掛號
本溪市中心醫院 三甲 心血管內科

先心術(shù)后肺不張可通過(guò)體位引流、呼吸訓練、藥物治療、機械通氣等方式改善。肺不張通常由痰液阻塞、呼吸肌無(wú)力、感染、胸膜粘連等原因引起。

1、體位引流

通過(guò)改變體位幫助痰液排出，可采用頭低腳高位或側臥位，每日重復進(jìn)行數次，配合背部叩擊效果更佳。

2、呼吸訓練

指導患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練，增強膈肌力量，幫助肺泡復張，建議在康復師指導下循序漸進(jìn)練習。

3、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并感染時(shí)需使用頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。

4、機械通氣

嚴重低氧血癥患者可能需要無(wú)創(chuàng )正壓通氣，少數情況需氣管插管，與術(shù)后疼痛限制呼吸、胸腔積液等因素有關(guān)，表現為呼吸急促、血氧下降。

術(shù)后早期鼓勵患者床上活動(dòng)肢體，適當飲水稀釋痰液，定期復查胸片評估肺復張情況，出現發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)就醫。

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