產(chǎn)后宮縮的表現和癥狀有哪些
產(chǎn)后宮縮主要表現為下腹陣發(fā)性疼痛、陰道流血、子宮變硬等，是子宮恢復過(guò)程中的正常生理現象。產(chǎn)后宮縮可能由子宮復舊、哺乳刺激、胎盤(pán)殘留、子宮內膜炎、子宮肌瘤等因素引起。
1、子宮復舊
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復到孕前大小，這一過(guò)程會(huì )引發(fā)規律性下腹疼痛，疼痛程度因人而異。初產(chǎn)婦疼痛較輕，經(jīng)產(chǎn)婦因子宮肌纖維曾被拉伸，收縮時(shí)疼痛更明顯。疼痛多在產(chǎn)后1-2天最劇烈，持續2-3天逐漸緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、保持膀胱排空等方式減輕不適。
2、哺乳刺激
嬰兒吸吮乳頭時(shí)會(huì )刺激催產(chǎn)素分泌，增強子宮收縮力度。哺乳時(shí)可能突然出現尖銳的下腹絞痛，伴隨陰道流血量短暫增多。這種疼痛具有保護性，能加速子宮恢復并減少產(chǎn)后出血。建議哺乳前飲用溫水，采用舒適體位，避免空腹哺乳加重不適感。
3、胎盤(pán)殘留
若胎盤(pán)或胎膜組織未完全排出，殘留物會(huì )阻礙子宮正常收縮，導致持續性劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡露異味?？赡芤l(fā)晚期產(chǎn)后大出血，需超聲檢查確診。治療需在醫生指導下使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)殘留物排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、子宮內膜炎
產(chǎn)后感染引起的子宮內膜炎會(huì )使宮縮疼痛轉為持續性，伴隨38℃以上高熱、膿性惡露?？赡芘c產(chǎn)程延長(cháng)、胎膜早破有關(guān)。需就醫進(jìn)行血常規檢查，通常使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
5、子宮肌瘤
孕前存在的子宮肌瘤在產(chǎn)后宮縮時(shí)可能發(fā)生紅色變性，表現為局部壓痛明顯、疼痛放射至腰骶部?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查肌瘤位置大小，通常采用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制肌瘤生長(cháng)，配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀，嚴重者需肌瘤剔除術(shù)。
產(chǎn)后應每日觀(guān)察宮縮頻率、疼痛程度及惡露性狀，保持會(huì )陰清潔，6周內避免重體力勞動(dòng)。哺乳期持續存在的輕度宮縮有助于子宮復舊，但出現發(fā)熱、惡露量突然增多或劇痛不止時(shí)，須立即就醫排除病理因素。合理使用收腹帶既能緩解疼痛，又能預防內臟下垂。
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