降結腸乙狀結腸直腸炎癥
降結腸乙狀結腸直腸炎癥通常指累及降結腸、乙狀結腸及直腸的慢性非特異性炎癥，可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān)。主要表現包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便等，可通過(guò)腸鏡檢查確診。
1、免疫異常
免疫系統錯誤攻擊腸道黏膜可能導致炎癥反應?；颊呖赡艹霈F反復腹痛、排便習慣改變，部分伴隨關(guān)節痛或皮疹。臨床常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片調節免疫，嚴重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。
2、細菌感染
志賀菌、沙門(mén)菌等病原體侵襲腸道可引發(fā)急性炎癥。典型癥狀為發(fā)熱、里急后重、血便，糞便培養可檢出致病菌。治療需根據藥敏結果選用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，同時(shí)補充口服補液鹽散預防脫水。
3、遺傳易感性
家族中有炎癥性腸病患者時(shí)發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者多在青壯年發(fā)病，可能伴隨肛周膿腫或瘺管?；驒z測可見(jiàn)NOD2/CARD15基因突變，治療需長(cháng)期服用美沙拉嗪栓劑維持緩解，必要時(shí)行全結腸切除術(shù)。
4、飲食刺激
長(cháng)期攝入辛辣、酒精或高脂食物可能加重腸道負擔?；颊叱Ｒ?jiàn)進(jìn)食后腹痛加劇、排便次數增多。建議采用低渣飲食，適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，避免進(jìn)食未徹底加熱的海鮮或肉類(lèi)。
5、精神因素
焦慮抑郁狀態(tài)可能通過(guò)腦腸軸加重腸道炎癥。這類(lèi)患者癥狀波動(dòng)與情緒相關(guān)，可能伴隨失眠或心悸。除規范用藥外，可配合心理疏導，必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)保持規律作息。
患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腸黏膜變化，急性期選擇流質(zhì)飲食并記錄排便情況。日常避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察是否出現腸梗阻或大出血等并發(fā)癥。建議每半年復查腸鏡及糞便鈣衛蛋白檢測，用藥期間定期檢查肝腎功能。外出時(shí)可隨身攜帶應急藥物，出現持續發(fā)熱或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫。
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