椎動(dòng)脈血管彩超檢查什么病
椎動(dòng)脈血管彩超主要用于篩查椎動(dòng)脈狹窄、椎動(dòng)脈粥樣硬化、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、椎動(dòng)脈發(fā)育異常及椎動(dòng)脈夾層等疾病。該檢查通過(guò)超聲成像評估血管結構、血流速度及斑塊情況，是診斷椎基底動(dòng)脈供血不足的首選無(wú)創(chuàng )手段。
1.椎動(dòng)脈狹窄
椎動(dòng)脈狹窄多由動(dòng)脈粥樣硬化引起，彩超可顯示血管內徑變窄、血流速度增快。典型癥狀包括突發(fā)性眩暈、視物模糊，嚴重時(shí)可導致后循環(huán)腦梗死。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊，必要時(shí)需行血管內支架置入術(shù)。
2.椎動(dòng)脈粥樣硬化
彩超能清晰顯示血管壁增厚、斑塊形成及鈣化灶?；颊叱０楦哐獕?、高脂血癥，表現為枕部頭痛、步態(tài)不穩。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片控制危險因素，同時(shí)需監測低回聲斑塊是否易損。
3.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征
當鎖骨下動(dòng)脈近端狹窄時(shí)，彩超可觀(guān)察到椎動(dòng)脈血流反向。特征性表現為患側上肢無(wú)力、血壓差超過(guò)20mmHg。輕癥可用尼莫地平片改善側支循環(huán)，重度狹窄需行鎖骨下動(dòng)脈血管成形術(shù)。
4.椎動(dòng)脈發(fā)育異常
彩超能檢出椎動(dòng)脈走行迂曲、管徑纖細等先天變異。部分患者出現轉頭誘發(fā)暈厥，稱(chēng)為旋轉性椎動(dòng)脈閉塞綜合征。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，反復發(fā)作者可考慮血管重建手術(shù)。
5.椎動(dòng)脈夾層
彩超可見(jiàn)血管壁分層、假腔形成，多由外傷或結締組織病導致。急性期表現為劇烈頸痛伴腦干缺血癥狀，需緊急使用依諾肝素鈉注射液抗凝，必要時(shí)行血管內修復術(shù)。
接受椎動(dòng)脈彩超檢查前應避免頸部佩戴飾品，檢查時(shí)需配合醫生轉動(dòng)頭位以評估血流動(dòng)力學(xué)變化。長(cháng)期伏案工作者建議每1-2年篩查椎動(dòng)脈情況，已有三高疾病者需嚴格控制血壓血脂。若出現持續眩暈、視物重影等癥狀，應及時(shí)復查彩超并完善頭頸部CTA檢查。日常注意減少頸部突然扭轉動(dòng)作，睡眠時(shí)避免過(guò)高枕頭以防椎動(dòng)脈。
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