小兒膿毒癥的早期表現

小兒膿毒癥的早期表現主要有發(fā)熱或體溫過(guò)低、呼吸急促、心率增快、精神反應差、皮膚蒼白或花斑紋等。小兒膿毒癥是感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進(jìn)展迅速,需及時(shí)識別并就醫。
患兒可能出現持續高熱,體溫超過(guò)38.5攝氏度,或出現體溫低于36攝氏度的異常表現。這與病原體入侵后機體炎癥反應失衡有關(guān)。家長(cháng)需每2-4小時(shí)監測體溫,避免過(guò)度包裹衣物。若體溫異常持續存在,應立即就醫。
呼吸頻率明顯增快是重要預警信號,嬰兒呼吸超過(guò)60次/分鐘,兒童超過(guò)40次/分鐘需警惕??赡馨殡S鼻翼煽動(dòng)、呻吟等缺氧表現。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢,觀(guān)察口唇是否發(fā)紺,并記錄呼吸頻率變化。
嬰兒心率超過(guò)160次/分鐘,兒童超過(guò)120次/分鐘提示循環(huán)代償。心搏增強可能觸及胸壁震動(dòng),嚴重時(shí)可出現心律不齊。家長(cháng)需安靜狀態(tài)下測量脈搏,避免哭鬧干擾測量結果。
表現為嗜睡、煩躁交替出現,對刺激反應遲鈍,眼神呆滯或拒絕眼神交流。嬰兒可能出現吸吮無(wú)力、哭聲微弱。家長(cháng)需避免強行喚醒患兒,記錄意識狀態(tài)變化時(shí)間點(diǎn)。
毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒,四肢末梢出現大理石樣花紋,提示微循環(huán)障礙。按壓指甲床后顏色恢復緩慢。家長(cháng)需保持室溫適宜,觀(guān)察皮膚顏色變化范圍和進(jìn)展速度。
發(fā)現上述表現時(shí)家長(cháng)應立即送醫,途中注意保持患兒呼吸道通暢,記錄癥狀出現時(shí)間和變化特征。就醫后需配合醫生完成血常規、C反應蛋白、血培養等檢查。治療期間保持患兒安靜休息,遵醫囑進(jìn)行抗感染和液體復蘇治療?;謴推谛璞WC營(yíng)養攝入,逐步恢復活動(dòng)量,定期隨訪(fǎng)評估器官功能。
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