神經(jīng)性貪食癥是什么病引起的怎么治療

神經(jīng)性貪食癥通常由遺傳因素、心理社會(huì )壓力、神經(jīng)生物學(xué)異常、完美主義傾向及家庭環(huán)境等因素引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、營(yíng)養干預、行為矯正及家庭支持等方式治療?;颊叱1憩F為反復暴食后采取不恰當補償行為如催吐、過(guò)度運動(dòng)等。
神經(jīng)性貪食癥具有家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。與5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂相關(guān)的基因變異可能增加患病風(fēng)險。此類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測明確風(fēng)險,治療以認知行為療法為主,可配合鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
長(cháng)期學(xué)業(yè)壓力、職場(chǎng)競爭或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)疾病,患者常通過(guò)暴食緩解焦慮。伴隨自我評價(jià)過(guò)低、情緒波動(dòng)等癥狀。治療需結合辯證行為療法,使用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒,同時(shí)進(jìn)行壓力管理訓練。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能失調可能導致食欲調控異常,腦區如島葉、前額葉皮質(zhì)活動(dòng)異常與沖動(dòng)控制障礙相關(guān)。表現為對食物線(xiàn)索過(guò)度敏感??刹捎媒?jīng)顱磁刺激治療,配合奧氮平片調節中樞食欲信號。
對體型體重過(guò)度關(guān)注及苛刻的自我要求是典型誘因,常伴隨體象障礙。治療需通過(guò)接納承諾療法糾正認知偏差,使用米氮平片改善焦慮性進(jìn)食,同步進(jìn)行正念飲食訓練。
童年期情感忽視或過(guò)度控制型教養方式可能促進(jìn)疾病發(fā)展。家庭治療中需改善溝通模式,建立健康飲食監督機制??陕?lián)合使用喹硫平片穩定情緒,配合家庭營(yíng)養教育計劃。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律三餐習慣,避免節食誘發(fā)暴食循環(huán),選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等穩定血糖。每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,但需避免補償性過(guò)度運動(dòng)。建議記錄飲食情緒日記,定期復診評估治療效果,家庭成員應避免對體重體型的批判性評價(jià),共同營(yíng)造支持性康復環(huán)境。
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