九個(gè)月寶寶拉肚子拉血怎么辦

九個(gè)月寶寶拉肚子拉血可能與飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細菌性痢疾等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫,明確病因后遵醫囑處理。
輔食添加過(guò)早或進(jìn)食生冷刺激性食物可能損傷寶寶胃腸黏膜。表現為大便稀溏帶血絲,通常無(wú)發(fā)熱。家長(cháng)需暫停新添加的輔食,改用米湯、焦米粥等易消化食物,必要時(shí)口服蒙脫石散混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
輪狀病毒或諾如病毒感染可導致腸黏膜充血糜爛。常見(jiàn)水樣便伴黏液血絲,可能伴隨嘔吐。需檢測糞便輪狀病毒抗原,使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物,同時(shí)注意防止脫水。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎。典型表現為腹瀉后出現血絲便,可能伴有濕疹。家長(cháng)應記錄飲食日記,回避過(guò)敏原,可選用深度水解配方奶粉,配合服用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
嬰幼兒腸管嵌套會(huì )導致缺血性便血,特征為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復位,失敗時(shí)需行腹腔鏡腸套疊復位術(shù)。術(shù)后使用頭孢克洛干混懸劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散預防感染。
志賀菌感染可引起膿血便伴里急后重,多數伴有高熱。糞便培養確診后需使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,配合蒙脫石散混懸液保護腸黏膜。嚴重脫水者需靜脈補液治療。
護理期間家長(cháng)需記錄排便次數和性狀變化,每次便后用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏。保持喂養器具消毒,暫停高糖高纖維輔食。若出現精神萎靡、尿量減少、持續發(fā)熱等情況需立即復診?;謴推诳芍鸩教砑雍}卜泥、蘋(píng)果泥等收斂性食物,避免攝入乳制品和果汁。注意觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象,定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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