肱骨大結節骨折后三個(gè)月還痛
關(guān)鍵詞：
骨折
肱骨大結節骨折后三個(gè)月還痛可能與骨折愈合不良、軟組織粘連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫復查，明確疼痛原因后針對性治療。
骨折愈合不良是常見(jiàn)原因，多因固定不牢或過(guò)早活動(dòng)導致骨痂形成不足。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)清晰，需重新制動(dòng)或手術(shù)植骨。軟組織粘連常因制動(dòng)期間肩關(guān)節缺乏活動(dòng)，表現為主動(dòng)抬臂疼痛明顯而被動(dòng)活動(dòng)尚可，可通過(guò)康復鍛煉逐步松解。創(chuàng )傷性關(guān)節炎多見(jiàn)于關(guān)節面損傷者，疼痛隨天氣變化加重，關(guān)節活動(dòng)時(shí)有摩擦感，需關(guān)節腔注射或鏡下清理。
少數情況下可能存在隱匿性感染，表現為持續性鈍痛伴低熱，血常規檢查異常；或合并肩袖損傷，出現夜間痛和無(wú)力癥狀，需MRI確診。骨質(zhì)疏松患者愈合延遲概率較高，應檢測骨密度。長(cháng)期吸煙、糖尿病等基礎疾病也會(huì )影響愈合進(jìn)程。
日常應避免提重物和劇烈運動(dòng)，但須按醫囑進(jìn)行鐘擺練習等康復訓練。疼痛期可用三角巾臨時(shí)懸吊保護，熱敷溫度不宜超過(guò)40℃。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，若保守治療無(wú)效需考慮關(guān)節鏡松解或骨折復位內固定術(shù)。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，每日曬太陽(yáng)20分鐘有助于骨骼修復。
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