小兒癲癇病的早期癥狀
小兒癲癇病的早期癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫、突然跌倒等。癲癇是兒童常見(jiàn)的神經(jīng)系統慢性疾病，可能與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、肢體抽搐
患兒可能出現單側或雙側肢體不自主抽動(dòng)，表現為肌肉強直或陣攣性收縮。發(fā)作時(shí)可能伴隨面部扭曲或手指屈曲，持續時(shí)間從數秒到數分鐘不等。家長(cháng)需保持患兒周?chē)h(huán)境安全，避免磕碰，記錄發(fā)作時(shí)間和表現，為醫生提供診斷依據。若反復發(fā)作，需遵醫囑使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等抗癲癇藥物。
2、意識喪失
部分患兒發(fā)作時(shí)會(huì )出現突然意識中斷，表現為動(dòng)作停滯、呼之不應，可能伴隨手中物品掉落。這類(lèi)失神發(fā)作常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，每日可反復發(fā)生數次。家長(cháng)需觀(guān)察患兒發(fā)作頻率，避免其單獨進(jìn)行游泳、騎車(chē)等危險活動(dòng)。腦電圖檢查可輔助診斷，醫生可能建議使用拉莫三嗪分散片或乙琥胺糖漿控制發(fā)作。
3、雙眼凝視
患兒發(fā)作時(shí)可能出現眼球上翻或向一側凝視，瞳孔擴大且對光反射遲鈍，常伴隨面部肌肉抽搐。這類(lèi)癥狀多由大腦異常放電引起，家長(cháng)需注意發(fā)作是否伴隨發(fā)熱，排除熱性驚厥可能。視頻腦電圖監測有助于明確癲癇灶位置，治療可選用奧卡西平片或苯巴比妥片。
4、口吐白沫
強直-陣攣發(fā)作時(shí)，患兒因咬肌痙攣可能咬傷舌頭，混合唾液形成口唇泡沫。發(fā)作后常出現嗜睡或煩躁，部分患兒會(huì )大小便失禁。家長(cháng)需將患兒頭部偏向一側防止誤吸，不要強行撬開(kāi)牙關(guān)。此類(lèi)發(fā)作需與低鈣抽搐鑒別，長(cháng)期控制可選用卡馬西平膠囊或加巴噴丁膠囊。
5、突然跌倒
肌陣攣發(fā)作或失張力發(fā)作可能導致患兒突然跌倒，表現為頭部前傾或全身松軟倒地，易造成面部外傷。這類(lèi)發(fā)作常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇。家長(cháng)需為患兒佩戴防護頭盔，避免高處活動(dòng)。治療需結合生酮飲食調整，藥物可選擇氯硝西泮片或唑尼沙胺片。
家長(cháng)應建立癲癇發(fā)作日記，詳細記錄發(fā)作誘因、持續時(shí)間及表現特征。保證患兒規律作息，避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養均衡，適當補充維生素B6和鎂元素。定期復查腦電圖和血藥濃度，嚴格遵醫囑調整用藥方案。避免擅自停藥或更改劑量，防止誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)等嚴重并發(fā)癥。
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