小孩熱射病癥狀有哪些

小孩熱射病癥狀主要有早期頭暈頭痛、惡心嘔吐,進(jìn)展期可能出現高熱無(wú)汗、意識模糊,終末期可發(fā)生抽搐昏迷、多器官衰竭。熱射病是重癥中暑的最嚴重類(lèi)型,需立即就醫處理。
患兒初期會(huì )出現面色潮紅、大量出汗,伴隨頭暈頭痛和四肢無(wú)力。體溫可能快速升高至38℃以上,部分患兒有惡心嘔吐表現。此時(shí)家長(cháng)需立即將孩子轉移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物并用濕毛巾擦拭皮膚,同時(shí)補充含電解質(zhì)的水分。
隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現皮膚干燥發(fā)燙、停止出汗等典型表現,核心體溫超過(guò)40℃?;純嚎赡艹霈F煩躁不安或反應遲鈍,部分伴有脈搏加快、呼吸急促。此時(shí)家長(cháng)需用冰袋敷頸部腋窩等大血管處,并立即撥打急救電話(huà)。
中樞神經(jīng)系統受損時(shí)可出現譫妄、幻覺(jué)或意識模糊,嚴重者發(fā)生癲癇樣抽搐。體檢可見(jiàn)瞳孔散大、對光反射遲鈍。這種情況需在轉運途中持續進(jìn)行物理降溫,避免使用鎮靜藥物以免掩蓋病情。
未及時(shí)救治會(huì )導致血壓下降、心律失常等循環(huán)衰竭表現,皮膚出現花斑紋。實(shí)驗室檢查可發(fā)現肌酸激酶顯著(zhù)升高,提示橫紋肌溶解。醫療干預需建立靜脈通道快速補液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
終末期可并發(fā)急性腎衰竭、肝功能障礙和彌散性血管內凝血,表現為少尿無(wú)尿、黃疸瘀斑。這種情況需在重癥監護室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括連續性腎臟替代治療、血漿置換等生命支持措施。
預防兒童熱射病需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)穿戴透氣防曬衣物并每15-20分鐘補充水分。車(chē)內溫度快速升高時(shí)切勿將兒童單獨留在車(chē)內。如發(fā)現孩子有中暑征兆應立即停止活動(dòng),轉移到?jīng)鏊h(huán)境后觀(guān)察癥狀變化,出現意識障礙或持續高熱時(shí)須緊急送醫。日??蓽蕚淇诜a液鹽、清涼油等應急物品,但切勿自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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