長(cháng)期高血壓可發(fā)生哪些并發(fā)癥

長(cháng)期高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變及主動(dòng)脈夾層等并發(fā)癥。高血壓持續損傷血管內皮,導致多器官靶向損害,需通過(guò)規范治療和定期監測預防惡化。
長(cháng)期高血壓加速腦動(dòng)脈硬化,易引發(fā)缺血性腦卒中或腦出血。血壓波動(dòng)可能導致微小動(dòng)脈瘤破裂,患者常突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙??刂蒲獕嚎山档桶l(fā)病概率,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預防血栓。
冠狀動(dòng)脈持續高壓狀態(tài)誘發(fā)粥樣斑塊破裂,引發(fā)急性心肌缺血。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。除降壓治療外,必要時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影,使用硝酸甘油注射液、酒石酸美托洛爾片改善心肌供血。
腎小球內高壓導致蛋白尿及腎小球濾過(guò)率下降,晚期需透析治療。早期表現為夜尿增多,血肌酐升高。推薦使用纈沙坦膠囊、呋塞米片保護腎功能,限制每日鈉鹽攝入低于5克。
眼底動(dòng)脈硬化可引起視盤(pán)水腫、出血甚至失明?;颊叨嘁?jiàn)視物模糊、飛蚊癥。需定期眼底檢查,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),激光治療可延緩病變進(jìn)展。
高壓血流沖擊主動(dòng)脈內膜撕裂形成假腔,突發(fā)撕裂樣胸痛為特征表現。急診手術(shù)是主要治療方式,術(shù)前需靜脈泵入硝普鈉注射液控制血壓,術(shù)后長(cháng)期服用鹽酸貝那普利片維持血管穩定性。
高血壓患者應每日監測血壓并記錄,采用低鹽高鉀飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,每3-6個(gè)月復查心電圖、尿微量白蛋白等指標。若出現頭痛、胸悶等異常癥狀須立即就醫,不可自行調整藥物劑量。合并糖尿病患者需加強血糖監測,控制糖化血紅蛋白低于7%。
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