骨關(guān)節疾病有哪些癥狀表現
骨關(guān)節疾病的癥狀表現主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限、關(guān)節變形等。骨關(guān)節疾病可能由退行性變、炎癥反應、創(chuàng )傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起，需結合影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查明確診斷。
1、疼痛
疼痛是骨關(guān)節疾病最常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)生于關(guān)節活動(dòng)時(shí)或負重后，休息后可緩解。退行性骨關(guān)節病早期表現為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續性疼痛。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的疼痛多呈對稱(chēng)性，晨起時(shí)加重。痛風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，多累及第一跖趾關(guān)節。骨關(guān)節炎患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
2、腫脹
關(guān)節腫脹多由滑膜增生、關(guān)節積液或骨贅形成導致。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的腫脹呈梭形，觸之有揉面感。感染性關(guān)節炎的腫脹常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高。創(chuàng )傷性關(guān)節炎的腫脹多與外傷史相關(guān)。強直性脊柱炎可導致骶髂關(guān)節腫脹，伴有下腰部晨僵。急性期腫脹可局部冷敷，慢性期可熱敷，必要時(shí)需穿刺抽液或關(guān)節腔注射治療。
3、僵硬
關(guān)節僵硬表現為活動(dòng)初期阻力感明顯，多見(jiàn)于晨起或久坐后，活動(dòng)后可減輕。骨關(guān)節炎的僵硬感通常在30分鐘內緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的晨僵可持續1小時(shí)以上。銀屑病關(guān)節炎可能伴隨指甲凹陷或皮膚損害。系統性紅斑狼瘡引起的關(guān)節僵硬多伴有蝶形紅斑等皮膚表現。適度關(guān)節功能鍛煉有助于改善僵硬癥狀。
4、活動(dòng)受限
活動(dòng)受限與關(guān)節結構破壞、疼痛或肌肉萎縮相關(guān)。晚期骨關(guān)節炎可出現關(guān)節交鎖現象。髖關(guān)節病變常導致穿襪、上下樓梯困難。膝關(guān)節病變易引起蹲起障礙。肩周炎會(huì )造成上肢上舉受限?？祻陀柧毧蓭椭S持關(guān)節活動(dòng)度，嚴重者需關(guān)節置換手術(shù)。
5、關(guān)節變形
關(guān)節變形是疾病晚期的典型表現，包括關(guān)節膨大、畸形或半脫位。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可導致天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形。痛風(fēng)石沉積會(huì )造成關(guān)節結節樣改變。大骨節病可見(jiàn)短指畸形。骨關(guān)節炎常見(jiàn)Heberden結節和Bouchard結節。矯形支具可延緩畸形進(jìn)展，嚴重者需手術(shù)矯正。
骨關(guān)節疾病患者應保持適度運動(dòng)，避免關(guān)節過(guò)度負重，控制體重以減輕關(guān)節壓力。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，減少高嘌呤食物攝入。注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷刺激。出現持續關(guān)節癥狀時(shí)應盡早就醫，通過(guò)X線(xiàn)、MRI或血液檢查明確病因，在醫生指導下進(jìn)行規范化治療，防止關(guān)節功能進(jìn)一步損害。
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