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左側肺部上方隱隱作痛

呼吸內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 隱隱作痛

左側肺部上方隱隱作痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺炎、氣胸或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。

1、胸膜炎

胸膜炎通常由病毒或細菌感染引起,炎癥刺激胸膜可導致局部刺痛或鈍痛,深呼吸時(shí)加重??赡馨殡S咳嗽、低熱等癥狀。需完善胸部CT或超聲檢查,治療可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導致沿肋骨走向的放射性疼痛,局部按壓可有觸痛點(diǎn)。常見(jiàn)誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或外傷??赏ㄟ^(guò)營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片,配合熱敷緩解。若為帶狀皰疹引起,需加用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒。

3、肺炎

肺炎鏈球菌等病原體感染肺實(shí)質(zhì)時(shí),可能出現局部胸痛伴發(fā)熱、咳黃痰。聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)浸潤影。治療需根據病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。

4、氣胸

自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)胸痛伴呼吸困難。體檢可見(jiàn)患側呼吸音減弱,X線(xiàn)顯示肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,嚴重者需行胸腔閉式引流術(shù)。既往發(fā)作患者應避免劇烈運動(dòng)。

5、肌肉拉傷

劇烈運動(dòng)或搬運重物可能導致胸壁肌肉勞損,表現為活動(dòng)時(shí)加重的局限性疼痛??赏ㄟ^(guò)休息、局部外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解。若3日內無(wú)改善需排除肋骨骨折等損傷。

日常應注意保持規律作息,避免吸煙及接觸冷空氣刺激。疼痛期間建議選擇清淡易消化飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練減少胸廓活動(dòng)幅度,但避免突然轉身或提重物等動(dòng)作。若出現咯血、持續高熱或呼吸困難加重,須立即急診處理。

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