神經(jīng)性厭食癥怎么治療

神經(jīng)性厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與心理社會(huì )因素、遺傳易感性、神經(jīng)內分泌紊亂、人格特質(zhì)、家庭環(huán)境等因素相關(guān)。
認知行為療法是核心干預手段,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進(jìn)食行為。治療需由專(zhuān)業(yè)心理師引導,通過(guò)行為記錄、認知重構等方法逐步建立健康飲食模式。家庭治療適用于青少年患者,需家長(cháng)參與改善家庭互動(dòng)模式。治療周期較長(cháng),需重復進(jìn)行以鞏固效果。
需由營(yíng)養師制定漸進(jìn)式飲食計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入??蛇x用營(yíng)養密度高的食物如雞蛋羹、燕麥粥、香蕉等,配合口服營(yíng)養補充劑。監測體重變化和電解質(zhì)水平,避免再喂養綜合征。家長(cháng)需監督每餐進(jìn)食量,記錄每日營(yíng)養攝入情況。
針對伴隨癥狀可遵醫囑使用奧氮平片改善焦慮和強迫癥狀,氟西汀膠囊調節情緒,醋酸甲地孕酮分散片調整月經(jīng)紊亂。藥物需配合心理治療使用,不可單獨依賴(lài)。用藥期間需定期評估心電圖和肝功能,兒童患者需家長(cháng)監督服藥。
家長(cháng)需接受專(zhuān)業(yè)指導,避免對患者施加進(jìn)食壓力。建立規律的家庭就餐環(huán)境,減少對體重和食物的過(guò)度討論。鼓勵非飲食相關(guān)的家庭活動(dòng),改善溝通方式。對于兒童患者,家長(cháng)需與學(xué)校保持溝通,共同監測飲食行為。
當出現嚴重營(yíng)養不良、心率低于50次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需住院。治療包括靜脈營(yíng)養支持、心電監護和緊急醫療干預。住院期間同步開(kāi)展強化心理治療,穩定后轉為門(mén)診隨訪(fǎng)。需預防出院后復發(fā),制定長(cháng)期管理計劃。
神經(jīng)性厭食癥患者需保持規律作息,避免過(guò)度運動(dòng)。日常飲食可少量多餐,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、西藍花、堅果等。家屬應定期陪同復診,關(guān)注情緒變化而非單純體重數字?;謴推诳蓢L試溫和的瑜伽或散步,逐步重建身體感知。若出現嘔吐、暈厥等癥狀需立即就醫。
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