非同步電除顫主要用于治療

非同步電除顫主要用于治療心室顫動(dòng)和無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速。這兩種情況屬于致命性心律失常,可導致心臟驟停,需要立即進(jìn)行電除顫以恢復心臟正常節律。
心室顫動(dòng)是心臟電活動(dòng)完全紊亂的狀態(tài),心肌無(wú)法協(xié)調收縮,心臟泵血功能喪失?;颊弑憩F為意識喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速是指心室率極快的室性心動(dòng)過(guò)速,雖然心臟有電活動(dòng),但心室充盈不足,無(wú)法產(chǎn)生有效心輸出量。這兩種心律失常是心臟性猝死的主要原因,搶救成功率與電除顫的及時(shí)性密切相關(guān)。電除顫通過(guò)釋放高能量電流使全部心肌細胞同時(shí)除極,消除異常電活動(dòng),讓竇房結重新主導心臟節律。非同步電除顫與同步電復律不同,不需要識別R波,可直接在心電活動(dòng)的任何時(shí)期放電,適用于無(wú)脈性心律失常的緊急救治。除顫能量選擇通常從較高能量開(kāi)始,雙相波除顫儀常用120-200焦耳,單相波除顫儀常用360焦耳。除顫后需立即進(jìn)行心肺復蘇,評估心律和脈搏,必要時(shí)重復除顫。
日常生活中應警惕心臟驟停的預警癥狀,如不明原因暈厥、胸痛、心悸等。有冠心病、心肌病等基礎心臟疾病的患者需規律服藥、定期復查。公共場(chǎng)所應配備自動(dòng)體外除顫儀,目擊心臟驟停時(shí)應立即呼救、開(kāi)始心肺復蘇并盡快使用AED。急救培訓可提高公眾對心臟驟停的識別和處置能力,改善患者預后。
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