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心臟放電異常的表現

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟放電異常主要表現為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥等癥狀,可能與心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或遺傳性心臟病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、心悸

心悸是心臟放電異常最常見(jiàn)的表現,患者自覺(jué)心跳加快、沉重或不規則。生理性因素如情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)后可能出現短暫心悸,通常休息后可緩解。病理性心悸多見(jiàn)于房顫、室性早搏等心律失常,可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。伴隨癥狀包括出汗、乏力,需通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

2、胸悶胸痛

心臟電活動(dòng)紊亂可能導致心肌供血不足,引發(fā)胸悶或胸痛。典型表現為心前區壓迫感,持續時(shí)間數秒至數分鐘,勞累后加重??赡芘c冠心病、心肌炎等器質(zhì)性病變相關(guān),需排除心絞痛。伴隨癥狀有呼吸困難、肩背部放射痛,可通過(guò)冠脈造影明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善冠脈血流。

3、頭暈目眩

嚴重心律失常會(huì )導致腦供血不足,引起突發(fā)性頭暈或視物旋轉。常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等,心率過(guò)快或過(guò)慢均可能引發(fā)。伴隨惡心、面色蒼白等癥狀,嚴重時(shí)可出現短暫意識喪失。需立即進(jìn)行心電監護,必要時(shí)使用鹽酸地爾硫卓片、硫酸阿托品片等藥物調節心律。

4、疲勞乏力

長(cháng)期心臟電傳導異常會(huì )使心輸出量下降,導致全身組織供氧不足?;颊弑憩F為持續倦怠、活動(dòng)耐力下降,夜間可能出現陣發(fā)性呼吸困難。多見(jiàn)于慢性心力衰竭、病態(tài)竇房結綜合征等疾病。需完善心臟超聲評估心功能,治療可選用地高辛片、呋塞米片等改善心臟泵血功能。

5、暈厥發(fā)作

惡性心律失常如室顫、三度房室傳導阻滯可能導致突發(fā)意識喪失,通常無(wú)先兆癥狀。這是心臟放電異常最危險的表現,需立即心肺復蘇并電除顫??赡芘c長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病相關(guān),植入心臟起搏器或除顫器是有效治療手段。

日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及攝入刺激性飲品。保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓心率。適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。若出現反復心悸或暈厥,須立即就醫完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查。遵醫囑規范用藥,不可自行調整抗心律失常藥物劑量。

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