拔牙后四天仍然有疼痛怎么辦

拔牙后四天仍然有疼痛可通過(guò)冷敷鎮痛、保持口腔清潔、避免刺激性食物、口服止痛藥、及時(shí)復診等方式緩解。拔牙后疼痛通常由創(chuàng )口未完全愈合、繼發(fā)感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)敏感等原因引起。

1、冷敷鎮痛

拔牙后48小時(shí)內可使用冰袋冷敷面部疼痛區域，每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減輕組織水腫對神經(jīng)末梢的壓迫。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用干凈毛巾包裹。超過(guò)48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

2、保持口腔清潔

術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口，每日3-4次，濃度約為240毫升溫水加半茶匙食鹽。使用兒童軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng )面清潔其他牙齒。禁止用力漱口或使用沖牙器，防止血凝塊脫落?？谇患毦腥究赡芤l(fā)持續疼痛，表現為創(chuàng )口發(fā)紅、異味或膿性分泌物。

3、避免刺激性食物

術(shù)后應選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如雞蛋羹、土豆泥、米糊等，避免過(guò)熱、辛辣、堅硬食物刺激創(chuàng )面。禁止使用吸管吮吸，負壓可能導致血凝塊移位。吸煙飲酒會(huì )延緩愈合，至少需戒斷72小時(shí)。營(yíng)養不足可能影響組織修復，可適量補充維生素C片劑和蛋白質(zhì)粉。

4、口服止痛藥

若疼痛影響睡眠或日常生活，可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。禁止隨意使用阿司匹林腸溶片以防出血。干槽癥患者可能需要配合甲硝唑片預防感染。服藥期間出現胃部不適或皮疹應立即停藥就醫。

5、及時(shí)復診

持續劇烈疼痛伴腐臭味可能提示干槽癥，需口腔外科醫生清創(chuàng )處理。X線(xiàn)片可排除殘留牙根或骨碎片刺激。鄰牙隱裂可能引發(fā)牽涉痛，需進(jìn)行牙髓活力測試。糖尿病患者或免疫低下者更易發(fā)生感染，可能需要頭孢克肟分散片等抗生素治療。

拔牙后恢復期間應保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運動(dòng)導致血壓升高。使用U型枕抬高頭部20度可減輕夜間腫脹。術(shù)后2周內禁止游泳或蒸桑拿。如出現發(fā)熱超過(guò)38度、創(chuàng )面大量滲血或張口困難，須立即急診處理。正常愈合過(guò)程中，疼痛應逐日減輕，若癥狀加重或持續超過(guò)1周必須專(zhuān)業(yè)評估。