心臟起搏器治療什么疾病

心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常、心臟傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等心臟電活動(dòng)異常疾病。這類(lèi)疾病可能導致心悸、暈厥、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。
緩慢性心律失常是指心臟跳動(dòng)頻率低于正常范圍,可能與竇房結功能減退、心肌缺血等因素有關(guān)?;颊叱3霈F頭暈、乏力、活動(dòng)耐力下降等癥狀。心臟起搏器通過(guò)發(fā)放電脈沖刺激心臟,幫助維持正常心率。臨床常用藥物如阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等可作為臨時(shí)治療,但長(cháng)期需依賴(lài)起搏器。
心臟傳導阻滯是指電信號在心臟傳導系統中受阻,可能與心肌炎、退行性病變等因素有關(guān)。根據阻滯程度可分為一度至三度,嚴重的三度房室傳導阻滯可導致心臟停搏。起搏器能跨越阻滯部位直接刺激心室收縮。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,但永久性阻滯需植入起搏器。
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結功能異常導致的心律失常,可能與年齡增長(cháng)、心肌纖維化有關(guān)。表現為竇性心動(dòng)過(guò)緩與快速心律失常交替出現。起搏器可糾正慢心率并預防心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。藥物治療如鹽酸胺碘酮片可能加重心動(dòng)過(guò)緩,起搏器植入后則可安全使用抗心律失常藥。
心臟停搏是指心臟電活動(dòng)完全停止,屬于急危重癥。臨時(shí)起搏器可用于搶救,永久起搏器可預防復發(fā)。心臟停搏常由嚴重傳導阻滯或竇房結功能衰竭導致,需立即進(jìn)行心肺復蘇并植入起搏器。腎上腺素注射液等急救藥物僅能短暫維持循環(huán)。
部分心力衰竭患者合并左束支傳導阻滯,導致心室收縮不同步。心臟再同步化起搏器可改善心室協(xié)調收縮,提升心功能。這與單純藥物治療如呋塞米片、鹽酸貝那普利片等相比,能更有效改善癥狀并降低死亡率。
植入心臟起搏器后需定期隨訪(fǎng)檢查設備工作狀態(tài),避免強磁場(chǎng)環(huán)境干擾。保持切口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。均衡飲食控制血壓血糖,限制高脂高鹽食物。出現心悸、頭暈等不適及時(shí)就診,不可自行調整起搏器參數。遵醫囑服用抗凝藥物預防血栓,并隨身攜帶起搏器識別卡。
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