晚期骨轉移癌的癥狀有哪些
晚期骨轉移癌的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。骨轉移癌是惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統擴散至骨骼的晚期表現，常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者。
1、骨痛
骨痛是晚期骨轉移癌最常見(jiàn)的癥狀，表現為持續性鈍痛或夜間加重的疼痛，多位于脊柱、骨盆或長(cháng)骨。疼痛可能與腫瘤破壞骨組織、刺激骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)?；颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片緩解疼痛，同時(shí)需結合影像學(xué)檢查明確病灶范圍。
2、病理性骨折
腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見(jiàn)于承重骨如股骨、椎體。骨折可能伴隨突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限。預防性措施包括使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液，嚴重時(shí)需行骨水泥成形術(shù)或內固定手術(shù)。
3、脊髓壓迫
脊柱轉移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可能出現下肢無(wú)力、感覺(jué)異?；虼笮”闶Ы壬窠?jīng)功能障礙。這種情況屬于腫瘤急癥，需立即通過(guò)MRI確診并采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，必要時(shí)聯(lián)合放療或椎管減壓術(shù)。
4、高鈣血癥
腫瘤細胞破壞骨骼釋放鈣離子，可能引發(fā)惡心、嗜睡、多尿等高鈣血癥表現。治療需靜脈輸注生理鹽水擴容，并配合降鈣素注射液或帕米膦酸二鈉注射液抑制骨吸收。同時(shí)需監測心電圖防止心律失常。
5、全身癥狀
患者可能出現貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關(guān)。營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑，貧血嚴重時(shí)需重組人促紅素注射液治療。姑息性放療或靶向治療有助于改善生活質(zhì)量。
晚期骨轉移癌患者應保持適度活動(dòng)預防深靜脈血栓，避免跌倒導致骨折。飲食需高蛋白高熱量，適量補充維生素D和鈣劑。疼痛管理建議采用階梯療法，定期復查血鈣和骨代謝指標。出現新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案，多學(xué)科協(xié)作有助于延長(cháng)生存期并緩解痛苦。
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