胰腺癌的癥狀和前兆是怎樣

胰腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現腹痛、黃疸、消瘦等表現。胰腺癌的前兆主要有上腹隱痛、食欲減退、血糖異常波動(dòng)、脂肪瀉、不明原因體重下降等。胰腺癌通常由長(cháng)期吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素、糖尿病等因素誘發(fā),需結合影像學(xué)與腫瘤標志物檢查。
持續性上腹部鈍痛或隱痛是胰腺癌常見(jiàn)早期表現,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周?chē)M織有關(guān),平臥時(shí)可能加重,彎腰蜷曲體位可緩解?;颊叱U`以為是胃病延誤就診,若疼痛持續2周以上需排查胰腺病變。
胰腺癌患者可能出現明顯厭油膩、早飽感,伴隨進(jìn)食量減少。這與腫瘤導致胰酶分泌不足、消化功能下降相關(guān)。部分患者會(huì )出現惡心嘔吐,尤其進(jìn)食高脂食物后癥狀加重,長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )加速惡病質(zhì)發(fā)生。
新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然惡化可能是胰腺癌征兆。腫瘤破壞胰島細胞會(huì )影響胰島素分泌,表現為空腹血糖升高、糖耐量異常。對于無(wú)糖尿病家族史的老年人突發(fā)血糖失控,建議完善腹部影像學(xué)檢查。
胰腺外分泌功能受損時(shí),糞便可見(jiàn)油脂樣漂浮物伴惡臭,每日排便3次以上。這是由于胰脂肪酶分泌不足導致脂肪消化吸收障礙,患者可能同時(shí)存在脂溶性維生素缺乏表現,如夜盲癥、出血傾向等。
半年內體重下降超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤。胰腺癌患者因代謝紊亂、營(yíng)養吸收障礙及腫瘤消耗,消瘦程度往往較其他癌癥更顯著(zhù)。部分患者就診時(shí)體重已下降15公斤以上,伴隨明顯乏力、貧血等全身癥狀。
胰腺癌高危人群應每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合CA19-9篩查,出現上述癥狀時(shí)需及時(shí)行增強CT或MRI檢查。日常需戒煙限酒,控制血糖血脂,適量補充胰酶制劑改善消化功能。確診后建議多學(xué)科會(huì )診制定手術(shù)、化療等綜合治療方案,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。
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