神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食的區別是哪些

神經(jīng)性厭食與神經(jīng)性貪食是兩種常見(jiàn)的進(jìn)食障礙,主要區別在于核心癥狀、行為模式及生理影響。神經(jīng)性厭食以極端限制進(jìn)食和體重過(guò)低為特征,神經(jīng)性貪食則以暴食后清除行為(如催吐)為主,體重可能正?;蚱?。
神經(jīng)性厭食患者對體重增長(cháng)存在強烈恐懼,即使體重顯著(zhù)低于正常范圍仍堅持節食或過(guò)度運動(dòng)。典型表現為拒絕維持最低健康體重,伴隨體像障礙。神經(jīng)性貪食患者則反復出現不可控的暴食行為,單次攝入遠超常人量的食物,隨后通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式清除熱量,但體重可能接近正常。
神經(jīng)性厭食患者常嚴格計算熱量、回避社交進(jìn)食,可能偽裝進(jìn)食或藏匿食物。神經(jīng)性貪食患者暴食行為多秘密進(jìn)行,暴食后立即采取清除行為,常伴有羞愧感。兩者均可能過(guò)度關(guān)注體型,但貪食癥患者更易出現情緒性進(jìn)食。
神經(jīng)性厭食易導致嚴重營(yíng)養不良、閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松及多器官衰竭。神經(jīng)性貪食則因反復清除行為引發(fā)電解質(zhì)紊亂、食管損傷、牙釉質(zhì)腐蝕等。兩者均可能出現心律失常,但厭食癥患者因極度低體重風(fēng)險更高。
神經(jīng)性厭食患者常表現出完美主義傾向與過(guò)度自控,而貪食癥患者更多伴隨沖動(dòng)行為與情緒調節障礙。兩者均可能共病抑郁、焦慮,但貪食癥患者物質(zhì)濫用概率更高。
神經(jīng)性厭食需優(yōu)先恢復體重及營(yíng)養狀態(tài),可能需住院強制營(yíng)養支持。常用藥物包括奧氮平片、氟西汀膠囊。神經(jīng)性貪食治療側重打破暴食-清除循環(huán),常用認知行為療法,藥物可選鹽酸氟西汀分散片、托吡酯片。兩者均需長(cháng)期心理干預。
進(jìn)食障礙患者需建立規律飲食計劃,避免孤立進(jìn)食環(huán)境。家屬應關(guān)注患者情緒變化,避免對體重或外形的評價(jià)??祻推谛瓒ㄆ诒O測電解質(zhì)、心電圖等指標,逐步恢復社會(huì )化進(jìn)食行為。若出現暈厥、嘔血等急癥需立即就醫。
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