濕疹怎么治療

濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需堅持使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。每日沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑,選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫學(xué)護膚品。避免過(guò)度清潔,水溫控制在32-37攝氏度,可配合燕麥浴緩解瘙癢。嚴重時(shí)可采用濕包裹療法,用浸濕的紗布覆蓋患處后外涂藥膏。
急性期滲出可用硼酸溶液冷濕敷,亞急性期選用氧化鋅軟膏。糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于紅斑丘疹,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏用于面部及皺褶部位。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏,頑固性皮損可嘗試克立硼羅軟膏。需注意激素藥膏連續使用不超過(guò)2周。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于重度頑固病例,生物制劑如度普利尤單抗注射液針對特應性皮炎。合并感染時(shí)需用阿奇霉素分散片,焦慮患者可配合帕羅西汀片。所有口服藥物均需嚴格遵醫囑。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計20-30次。UVA1療法對泛發(fā)性病變有效,308nm準分子激光治療局限性斑塊。治療期間需佩戴防護眼鏡,注意監測光毒反應。光療禁忌用于光敏性疾病、皮膚腫瘤及孕婦。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。外洗方含苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯濕敷,針灸取曲池、血海等穴位。耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等部位,三伏貼適用于冬季加重的患者。需注意中藥可能導致接觸性皮炎,需在醫師指導下使用。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內保持濕度50-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食記錄可疑過(guò)敏原如海鮮、堅果,但無(wú)須盲目忌口。壓力管理可通過(guò)正念冥想緩解,避免搔抓誘發(fā)感染。建議每2小時(shí)補涂保濕劑,長(cháng)期隨訪(fǎng)調整治療方案,合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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